Гигантска жлезиста хиперпластична гастропатия (болест на Ménétrier)

В
В

Персонализирани услуги

Член

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Вестник на Боливийското дружество по педиатрия

версия В он-лайн В ISSN 1024-0675

Преподобна купа. пед.В том.42В n.3В Ла ПазВ августВ 2003

Гигантска жлезиста хиперпластична гастропатия (болест на Ménétrier)

Болест на Ménétrier

Д-р.: Фелипа Е. Гарсия Гарсия *, Оскар Баливиан Бургос **, Хосе Салвадор Нуниес Уонг Шуе ***, Маргарита Одуардо Франко ****, Луис Дж. Вале Гаридо *****

Педиатрична болница "Хуан М. Маркес" - град Хавана. Куба
* Специалист 1-ва степен по педиатрия. Помощник учител
** Педиатричен резидент
*** 2-ри клас специалист по педиатрия. Помощник учител
**** 1-ва степен специалист по гастроентерология
***** 1-ва степен специалист по радиология. Помощник учител

Обобщение

Болестта на Ménétrier се характеризира с растеж на жлезата с удебеляване на гънките в стомашните стени, съставляващи част от групата на губещи протеини хиперпластични гастропатии с все още неизвестна етиология. Това е заболяване, което обикновено се среща при хора на възраст между 30 и 60 години, което е много рядко в педиатричната възраст. Клинично се проявява с повтаряща се диария, повръщане, коремна болка и загуба на тегло. Няма специфично лечение, изискващо само поддържащо симптоматично лечение.

Авторите съобщават за случая на 7-годишно момче с това заболяване, което се е проявило с необичайни симптоми (оток, асцит и плеврален излив); в кабинетните проучвания асцитът, плевралният излив и хиперехогенността на стомаха са потвърдени чрез ултразвук, чрез който е извършен гастроинтестинален транзит, като се проверяват нередностите в стомашното пълнене. Ендоскопското проучване демонстрира неправилно оформен стомашен фон, удебелен, с дебел, вискозен и прозрачен разряд в стомаха. Установеното лечение се състоеше в приложението на албумин, с което беше възможно да се изчезне неговите симптоми (оток, асцит и плеврален излив); впоследствие симптоматичното приложение на стомашни протектори и високо протеинова диета бяха продължени. Изписан е три седмици по-късно без значителен дискомфорт.

Rev Soc Bol Ped 2003; 42 (3): 177-9: болест на Ménétrier, хиперпластична гастропатия, фовеоларна гастропатия, гигантска клетъчна гастропатия.

Резюме

Болестта на Ménétrier се характеризира с гигантска гънка тъкан, която расте в стомашната стена. Това заболяване принадлежи към групата на хиперпластичните гастрофатии, които пречат на усвояването на протеина; причината му е неизвестна. Това е разстройство, което се появява на възраст между 30 и 60 години. Не е обичайно при възрастни хора да е необичайно при педиатрични пациенти. Симптомите включват диария, повръщане, нежност в средната част на корема и загуба на тегло; няма специфично лечение, а само симптоматично и подпомагащо за намаляване на симптомите.

Ние докладваме за дете на 7 години, което се е появило с необичайни симптоми като отоци, асцит и плеврален излив, потвърдени от образни изследвания, освен увеличен диаметър на стомашната стена. Направихме рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт, като видяхме нередности в пълнежа и стените на стомаха. Чрез стомашна ендоскопия наблюдавахме дебела стомашна стена с много секрети. Симптоматичното лечение е проведено с албумин, стомашни протектори и диета с високо съдържание на протеини. Пациентът напусна болницата 3 седмици по-късно без забележителни симптоми.

Rev Soc Bol Ped 2003; 42 (3): 177-9: болест на метрие, хиперпластична гастрофатия, фовеоларна гастрофатия.

Въведение

Болестта на Ménétrier се характеризира с удебеляване на гънките на стомашната стена, тази гастропатия от жлезист или фовеоларен тип е свързана с тежка загуба на протеини и особено албумин (1,2). Това удебеляване се дължи на хиперсекреция на жлезите на стомашно ниво, което води до образуване на язви и се взема предвид като преднеопластична лезия. (3)

В педиатрията това заболяване е по-рядко, отколкото при възрастните и се счита за доброкачествено образувание (3). Някои автори смятат, че тя е свързана с важни инфекции, като напр Цитомегаловирус, Helicobacter pylori, Херпес симплекс, Микоплазма Y. Giardia lambia (4,5,6). По същия начин е предложена хипотеза, имунологична промяна като наличието на антитела срещу париеталните клетки (7) .

Симптомите на това заболяване са болки в епигастриума, придружени от гадене, повръщане, кървене, диария и загуба на тегло. Обикновено острата симптоматика при деца отшумява за 6 седмици, ако не, тази на възрастния, която може да бъде по-тежка и с тенденция или хронификация (7) .