Гестационен диабет

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

нова текстова страница (бета)
Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

версия В. отпечатана ISSN 0186-4866

Преглед на статии

Гестационен диабет. Диагностика и лечение на първо ниво на грижа

Гестационен захарен диабет. Диагностика и лечение на първо ниво на грижа

AВ SГЎnchez-Reyes 1В

ARВ HernÃЎndez-Peredo 1В

МАВ Мартинес-Лопес 1В

IВ Serrano-Ortiz 1В

AVВ Maqueda-Pineda 1В

DNВ Islas-Cruz 1В

М. Круз-Гонцълез 2В

Ключови думи: В гестационен диабет; диагноза; лечение; първо ниво на грижа

Увеличението на лошите хранителни навици и физическото бездействие, което преобладава днес сред общото население, по-специално сред населението в репродуктивна възраст, е увеличило разпространението на затлъстяването и нарушенията на въглехидратния метаболизъм; Несъмнено при бременни жени тези събития са свързани с повишеното разпространение на гестационен захарен диабет.

Този преглед обсъжда дефиницията, класификацията, патофизиологията, рисковите фактори, диагнозата и лечението, споменати в библиографията.

Гестационният захарен диабет се определя като всяка степен на непоносимост към глюкоза, която се разпознава или идентифицира за първи път по време на бременност.

Настоящата перинатална заболеваемост и смъртност все още е много висока (2 до 5%) и според Американската диабетна асоциация засяга почти 7% от бременностите (200 000 случая годишно).

Гестационният диабет усложнява около 4% от бременностите (135 000 случая всяка година в САЩ), а майчината смъртност достига 45 до 65%.

Рискови фактори

Захарният диабет може да бъде класифициран в общите категории, показани в Таблица 1 и въз основа на предписанието за инсулин (Таблица 2).

Таблица 1В Обща класификация на захарния диабетВ

Таблица 2В Класификация на захарния диабет въз основа на предписанието на инсулин В

Инсулиновата резистентност се влошава с напредването на бременността. Предполага се, че инсулиновата резистентност по време на бременност е свързана с терапията с пост-глюкозни рецептори.

Няколко аспекта на бременността допринасят за тази променена манипулация на глюкозата, включително промяна на активността на тирозин киназата, която обикновено е отговорна за фосфорилирането на клетъчните субстрати, намалената експресия на субстратния инсулинов рецептор, цитозолен протеин, който се свързва фосфорилиран с вътреклетъчните субстрати и предава сигнали и намалена експресия на глюкозния транспортен протеин GLUT4 в мастната тъкан.

Има три критерия за установяване на диагнозата на диабета по време на бременност: недвусмислено повишаване на плазмената глюкоза от 200 mg/dL или по-висока и класически симптоми на диабет; плазмена глюкоза на гладно над 126 mg/dL два или повече пъти и използване на крива на толеранс на глюкоза (100 грама тест).