GER и GERD Храна и позиция
Д-р Сантяго Минота Негрет (резидент III по педиатрия, U. El Bosque) и редакционен комитет на GNP
Въз основа на насоките на Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене ESPGHAN 2009
1. Знаете ли, че не е препоръчително да спирате кърменето и да поставяте адаптирано мляко за кърмачета за подобряване на физиологичния гастроезофагеален рефлукс (GER)?
Децата, хранени с гърди, в сравнение с тези, хранени с адаптирано мляко, имат същата честота на епизоди на физиологична ГЕР, но продължителността на епизодите, измерени чрез рН-метрия, е по-малка, когато бебетата се кърмят.
2. Кога да се използва AR формула?
При някои пациенти, които имат ГЕРБ и НИКОГА не трябва да се използват при пациенти с диагноза ГЕРБ.
Формулите против регургитация (AR) само намаляват епизодите на регургитация, но не подобряват Reflux Index (RI), както е документирано с 24-часово измерване на pH.
3. Сгъстители, включени в AR формули за кърмачета, за подобряване на епизодите на регургитация, НЕ предразполагат към затлъстяване.
Търговските формули AR (Anti Regurgitation) интегрират сгъстителите като част от общия въглехидрат във формулата, без да се увеличава общото съдържание на въглехидрати или калоричното съдържание на оригиналните формули. Тоест, те запазват предимствата на сгъстителите, но без да увеличават калорийния прием. Напротив, ако зърнените култури се използват като сгъстители и се добавят в прекомерни количества към адаптираните храни за бебета, те, ако увеличат калорийния прием и в дългосрочен план, биха могли да увеличат риска от затлъстяване.
4. Кога да се използва формула с екстензивно хидролизиран протеин при бебета с повръщане и съмнение за диагноза ГЕРБ?
Когато се подозира алергия към протеин към краве мляко и бебето се храни с адаптирано мляко. Тази широко хидролизирана протеинова формула се тества в продължение на две седмици; Ако има клиничен отговор, бебето трябва да продължи с този тип адаптирано мляко с екстензивно хидролизиран протеин. Това не е тест, който трябва да се прилага при всички бебета с повръщане.