GEMFE котешка кардиомиопатия
Буквално кардиомиопатия означава заболяване на сърдечния мускул. Терминът е запазен за случаите, когато причината за заболяването е неизвестна.
Когато е известна причината за хипертрофия (уголемяване) на сърдечния мускул, тя се нарича вторична хипертрофична кардиомиопатия. Има редица признати причини, които причиняват промени в сърдечния мускул, включително дефицит на таурин, който може да доведе до дилатация на сърцето, и хипертиреоидизъм, който обикновено се свързва със сърдечна хипертрофия. Лечението в тези случаи ще бъде насочено към подпомагане на сърдечната функция, докато се лекува основното заболяване.
Терминологията за описване на първични кардиомиопатии (без очевидна основна причина) при котката е сложна.
Повечето случаи могат да бъдат класифицирани като един от следните три вида.
РАЗШИРЕНА КАРДИОМИОПАТИЯ (DCM)
Характеризира се с разширяване на камерите на сърцето и отслабване на сърдечния мускул. Когато това се случи, сърцето вече не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото.
ХИПЕРТРОФНА КАРДИОМИОПАТИЯ (HCM) И ОГРАНИЧИТЕЛНА КАРДИОМИОПАТИЯ (RCM)
И двете заболявания се характеризират с нарушено отпускане на сърдечния мускул. При HCM вътрешното удебеляване на сърдечния мускул води до намаляване на обема на сърдечната камера, като по този начин намалява обема на кръвта, който сърцето може да изпомпва при всяко свиване. При RCM фиброзата на сърдечния мускул води до камера, която не може да се разшири по нормалния начин.
Въпреки че основният процес е важен, тъй като засяга леченията, които могат да се използват, представянето на болестта е подобно. Котките обикновено развиват сърдечна недостатъчност, въпреки че тромбоемболия (запушване на кръвоносните съдове от съсирек) и хипертония (високо кръвно налягане) също могат да бъдат отговорни за клиничните признаци на котката.
КОНСТЕВТИВНА СЪРЦЕВНА НЕУСТАВНОСТ
За разлика от кучето, кашлицата не е основният признак на сърдечна недостатъчност при котката. По-често дихателната недостатъчност, летаргия и намален апетит обикновено са първите признаци, които трябва да се оценят. Тези признаци могат да се появят бързо, обикновено в рамките на няколко дни. Важно е обаче да запомните, че основното сърдечно заболяване съществува от доста време. Сърдечната недостатъчност става очевидна, когато сърцето вече не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото. При котката се появяват признаци на сърдечна недостатъчност поради повишаване на венозното налягане, което води до изтичане на течности в белодробната тъкан (белодробен оток) или около белите дробове (плеврален излив). И двата процеса пречат на нормалното функциониране на белите дробове, което води до дихателна недостатъчност и летаргия.
ТРОМБОЕМБОЛНА БОЛЕСТ
Когато разширеното сърце не е в състояние да изпомпва ефективно кръвта, стагнацията на кръвта води до активиране на системата за съсирване. Това води до образуване на съсирек (ембол), обикновено в лявото предсърдие. Малки парченца от съсирека могат да се отчупят и да пътуват през кръвоносната система, като попадат в малки артерии. Най-честото място за заклещване на тромба е мястото, където аортата се разделя, за да достави кръв към задните крайници (аортна бифуркация). Резултатът от тази пречка е внезапна загуба на употреба на двата крайника и опашката, които стават студени, болезнени и твърди. Тази остра картина понякога може да се обърка с тази на котка, която е претърпяла пътнотранспортно произшествие. Въпреки че някои могат да възстановят функцията на крайниците с подходящо лечение, дългосрочната перспектива е лоша поради основното сърдечно заболяване и възможността за нови тромбоемболични събития.