Гастро езофагеален рефлукс Instituto Gerontológico
Това е заболяване, при което киселинното и пептичното съдържание на стомаха се издигат нагоре в хранопровода, причинявайки увреждане на лигавицата .
Какво е гастроезофагеален рефлукс?
Това е заболяване, при което киселинното и пептичното съдържание на стомаха се издигат нагоре в хранопровода, причинявайки увреждане на лигавицата.
Как се проявява?
Симптомите могат да варират от киселини в стомаха, киселинност, усещане, че храната се връща, болка в гърдите, усещане за парене, което понякога се издига от ямата на стомаха до гърлото, Усещане, че храната се забива и спада много бавно, често оригване, чувство на искат да се оригнат, без да постигнат почивка, регургитация, изгаряне в стомашната яма, понякога повръщане, понякога страх от ядене.
Понякога чести фарингити, нощна асфиксия, честа кашлица, анемия поради хронично кървене, когато вече има усложнения. При бебетата се наблюдават регургитации, повръщане след поглъщане на млякото им, положение, при което огъват врата на една страна и обратно, за да си починат, те също имат ниско наддаване на тегло.
Какви са причините за рефлукса?
Има много, но основните са:
Лош тонус (сила) на мускулните влакна, които изграждат долния езофагеален сфинктер
Промяна в движенията на хранопровода
Лошо изпразване на стомаха
Хиатална херния Хиаталната херния възниква, когато горната част на стомаха се премести нагоре в гърдите през малък отвор в диафрагмата (диафрагмен хиатус). Диафрагмата е мускулът, който разделя гърдите от корема. Диафрагменият хиатус е част от анатомичната бариера, която отделя хранопровода от стомаха. Ако стомахът се премести към гръдния кош, тази бариера не е ефективна и стомашното съдържание може лесно да премине в хранопровода. Следователно съществуването на хиатална херния благоприятства стомашно-езофагеалния рефлукс, въпреки че не е единствената му причина.Въпреки че е по-често след 50-годишна възраст, има много иначе здрави хора от всички възрасти, които имат херния хиатус.
Пушене
Затлъстяване
Злоупотреба с алкохол, мазни или силно пикантни храни
Някои лекарства като теофилин, аминофилин, бутилхиосцин, папаверин, блокери на калциевите канали и др.
Колагенови заболявания като склеродермия
При бебета поради липса на съзряване на долната част на хранопровода (Подобрява се с възрастта)
Диафрагмални хернии.
Какви са симптомите?
Боденето или паренето ("киселини" в медицински термини), надигащи се от стомаха до гърлото, е основният симптом на ГЕР. Може да е свързано с преминаването на кисели или горчиви храни от стомаха към устата. Обикновено се влошава след хранене, особено с храни, които насърчават отпускането на сфинктера или с диетични излишъци. В много случаи се влошава и по време на нощна почивка или когато багажникът е огънат. В някои случаи преобладаващите симптоми са респираторни: пресипналост или пресипналост (поради дразнене на ларинкса поради рефлуксирана киселина) или дори астма или дихателен дистрес (поради аспирация на киселината в дихателните пътища)
Как да разбера дали имам Рефлукс и в каква степен е той?
Ако имате някой от симптомите, трябва да посетите гастроентеролог, който да ви каже какво да правите. Обикновено се изисква едно или повече от следните проучвания:
Езофагограма „X“ лъчи или езофаго-гастро-дуоденална серия
Непрекъснато измерване на PH на хранопровода в продължение на 24 часа. (PH метрия)
Измерване на силата и мускулния тонус на хранопровода на различните му нива (езофагеална манометрия)
Директна визуализация на хранопровода с или без вземане на биопсия (видео ендоскопия).
Не забравяйте, че всеки пациент е различен и само Вашият лекар знае какво да прави във всеки конкретен случай.
Лечение на гастро-езофагеален рефлукс
Проблемите с рефлуксния езофагит трябва да се лекуват индивидуално при всеки пациент, тъй като степента на тежест, предразполагащите причини, усложненията и отговорът на лечението е различен при отделните хора.
Тук са споменати различните процедури, от прости хигиенно-диетични промени до антирефлуксна хирургия. Много пъти се налага да се комбинират лечения като общи мерки плюс антиациди плюс инхибитори на протонната помпа. Повечето пациенти могат да бъдат лекувани медицински. Много малко хора някога се подлагат на операция. Само тези, които след добре установено лечение в продължение на поне 6 месеца, продължават с проблема. И при тези, които вече имат усложнения като стриктури, болест на Баре, повтарящо се кървене или карцином на хранопровода. .
Различни терапевтични форми Диетични и общи антирефлуксни мерки:
Храна и рефлукс
ПРЕПОРЪЧВАНИ ХРАНИ
Мляко и млечни продукти: предпочитайте най-малко мазните; полуобезмаслено или обезмаслено мляко, кисели млека, не обогатени със сметана, прясно сирене, кремообразни сирена (ниско съдържание на мазнини, вид сметана), извара, извара, дребни суиси, мус от кисело мляко.