Фрактури на астрагал - клиника CEMTRO
Талусът е твърда, плътна кост, която рядко е счупена. Когато това се случи, това обикновено е от високоенергийна травма, като пътни произшествия или валежи от значителна височина. Има подгрупа от фрактури, фрактури на талус на страничния процес, които се наблюдават по-често при сноуборд скокове.
Въведение
Фрактури на талус, възникнали след травма с висока енергия, те често са свързани със сериозни увреждания на други части на тялото, които трябва да бъдат изключени. Освен това фрактурите сами по себе си са по-сериозни от други видове фрактури, тъй като те са плътна кост с лоша васкуларизация, която затруднява зарастването на фрактурата.
В зависимост от патологичния механизъм (внезапна гръбнака, удължаване на крака и травма на таларите, валежи и др.) Фрактурата ще бъде локализирана в различни части на талуса (глава, шия, тяло, страничен процес, заден процес). Всяко от тези места има различни характеристики по отношение на диагностиката и управлението.
Специален вид фрактура е остеохондрална фрактура, което обикновено се случва в купола на талуса или чрез падане върху петата от височина, или след изкълчване на глезена поради обратна торзия, при което ставното лице на талуса се сблъсква с костните издатини на пищяла или фибулата. Остеохондралната фрактура може да остави след себе си a нараняване на хрущяла или остеохондрит на талуса който произвежда непрекъсната болка и ако не се лекува правилно, се дегенерира в остеоартрит.
Симптоми
Талус фрактури произвеждат болка и подуване в областта на глезена, със затруднено понасяне на тежести на стъпалото, които се появяват след високоенергийна травма. Обикновено обхватът на движение на глезена е ограничен. Палпацията на костните издатини на талуса отразява болката в счупената област.
Страничните фрактури на вдлъбнатината, характерни за сноубордистите, могат да приличат повече на изкълчване на глезена и често са объркани.
Диагноза
Диагнозата обикновено се поставя от рентгенови лъчи. След диагностициране на фрактурата при рентгенография или когато рентгенографията показва фрактура на талус, се препоръчва да се направи а КТ за оценка на изместването и участието на ставите. Също така в случаи на клинично подозрение е много високо, при което на рентгеновата снимка не се наблюдава фрактура, може да се направи CT сканиране.