Формулата за избягване на страховитата операция на апендицит
Дебат
Пристигат нови данни, които са изправени пред употребата на антибиотици по време на операция. Добрата новина е, че неинвазивната мярка може да бъде ефективна в много случаи. Alimente сравнява данните от това проучване с испански експерти
Това е толкова често, колкото се страхува, но най-важното или анекдотичното е, че с течение на годините, Независимо дали има SARS-CoV-2 или пристигне нов коронавирус, той ще продължи да бъде най-често срещаната хирургична спешна помощ в болницата. Говорим за апендицит, възпаление, според Клиника Майо, „От апендикса, торбичка с форма на пръст, която се подава от дебелото черво в долната дясна част на корема. Апендицитът причинява болка в долната дясна част на корема. При повечето хора обаче болката започва около пъпа и след това пътува. Тъй като възпалението се влошава, обикновено се увеличава и в крайна сметка става тежко. ".
„Според нас тази стратегия е възможна само при начален апендицит“, Емилио Висенте
Неговото лечение, настоява институцията, „обикновено включва операция за отстраняване на възпаленото апендикс. Преди него можете да получите доза антибиотици за лечение на инфекцията. " И точно в тази насока идва последното изследване на престижното списание ‘The New England Journal of Medicine’, което поражда съмнения относно подходът за апендектомия. Антибиотиците срещу операцията, която тежи дали Фармакологичното лечение може да бъде добър или по-добър вариант от операцията. Основният въпрос е дали това правило е валидно за някои или за всички.
Всичко произтича от резултатите от проучването Сравнение на резултатите от антибиотичните лекарства и апендектомията (CODA). Констатациите показват, че лекарството не е по-лошо от операцията при измерване на общия здравен статус, което позволява на повечето хора избягвайте краткосрочна търговия. Медицинският център в Бостън (BMC) е една от 25 болници в цялата страна, където се провежда проучването CODA, което набира най-голям брой пациенти сред трите центъра на CODA в Нова Англия.
Предимства и недостатъци
"Имаше предимства и недостатъци и при двете лечения, и пациентите вероятно ще ги приоритизират по различни начини въз основа на техните собствени уникални характеристики и интереси ", казва Ф. Търстън Дрейк, доктор по медицина, лекар, BMC ендокринен и общ хирург." Като хирург мога да играя важна роля в подпомагането на пациентите да изберете възможности за лечение които са най-подходящи за вашата индивидуална ситуация и здравни нужди ", добавя той.
Докато почти половината от групата е предназначена за антибиотици избягва хоспитализация за първоначално лечение, като цяло времето, прекарано в болницата, беше сходно между групите. "Хората, лекувани с наркотиците, се връщаха по-често в спешното отделение, но губеха по-малко време от работа и училище", според възрастта, каза Бони Бизел, президент на CODA. Той продължава: "Информация като тази може да бъде важна за хората, тъй като те смятат за най-добрия вариант на лечение въз основа на личните им обстоятелства. Проучването CODA наистина е първото по рода си, което обмисля тези мерки за общо вземане на решения за апендицит.".
Лекарят Емилио Висенте, пионер в Испания при чревни трансплантации, както и извършване на би-трансплантация на черния дроб и червата, от ръката на Йоланда Киджано (и двете в момента в службата по храносмилателна хирургия на Университетската болница в Мадрид Sanchinarro), припомнете: "Въпреки че всеки може да получи апендицит, той най-често се среща при хора на възраст между 10 и 30 години. Стандартното лечение е хирургично отстраняване на апендикса.”. Те обаче добавят: „Новият подход това, което върши гореспоменатата работа, е да замени операцията с антибиотично лечение. Според нас тази стратегия е възможна само при начален апендицит. И може би при силно подбрани пациенти с флегмонозен апендицит, при които съществува висок хирургичен риск. Наличието на апендиколит е фактор, който трябва да се вземе предвид, но много по-малко важен от ултразвуковата оценка на възпалителните характеристики на апендикса ".
У нас и двамата експерти настояват, „изчислено е, че честотата на апендицит е около 11 случая на 10 000 жители и е малко по-често при мъжете, отколкото при жените. През 2017 г. над 50 пациенти, засегнати от остър апендицит, са починали у нас поради този медицински процес ".