Формула-оценена скорост на гломерулна филтрация при пациенти със затлъстяване - ScienceDirect
Оценяването на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) при затлъстели лица е предизвикателство. Ние анализираме ефективността на формулите за оценка в тази популация.
материали и методи
Изследване с напречно сечение, включващо 100 пациенти с различна степен на затлъстяване, оценено между 2008 и 2015 г. GFR е измерен с йоталамат (референтен стандарт) и е оценен с формули на базата на серумен креатинин: Cockroft Gault, MDRD, CKD-EPI, MCQ и CKD -MCQ (средно от тях). Създаден е глобален резултат (S-P-Global) с резултати, който да обедини всички критерии за анализ.
Резултати
При степен на затлъстяване I степен (n = 53), най-ефективната формула е CKD-MCQ (отклонение 1,6 ± 17,4 ml/min × 1,73 m 2; корелация [r] = 0,87; площ под кривата [AUC] = 0,978, чувствителност [S] = 100% и специфичност [E] = 87,8%). При затлъстяване степен II (n = 25), тези с най-малко пристрастия са MCQ и CKD-MCQ (1,8 ± 22,3 и –4,4 ± 21,9 ml/min × 1,7 3m 2), последният с най-висок r (r = 0,89) и равни AUC, S и E (AUC = 0,976; S = 85,7%; E = 100%). При затлъстяване степен III (n = 22) MDRD е този с най-малко пристрастия (–0,2 ± 31,1 ml/min × 1,73 m 2), а CKD-MCQ този с най-висок r и AUC (r = 0,66; AUC = 0,929); със същите S и E (S = 80%; E = 94,1%) като MDRD.
CKD-MCQ беше единственото уравнение, при което не бяха открити значителни разлики с референтния стандарт, в която и да е от степента на затлъстяване; а в S-P-Global беше този с най-висок резултат (39/48).