Фондация за здрава кожа - Wikiderma; язви под налягане; н

фондация

1. Язви под налягане и ятрогенни язви

Уго Васкес-Вейга, Марта Родригес-Родригес, Игор Васкес-Осорио, Олала Фигероа-Силва. Департамент по дерматология, Университетски болничен комплекс в Сантяго де Компостела.

2. ДЪЛГАРИ ЗА НАЛЯГАНЕ

2.1. Какво представляват язви под налягане?

Язви под налягане (наричани още рани от залежаване) са лезии, които се появяват върху кожата и околните тъкани поради натиск върху кожата. Те могат да се появят на всяка възраст, но са по-чести при хронично лежащи възрастни хора.

2.2. Защо се случват?

При лежащо болни или в инвалидна количка се наблюдава повишаване на налягането в опорните зони. Това води до запушване на кръвоносните съдове, което причинява липсата на кислород в тъканите и което води до тяхната смърт (некроза).

2.3. Кои са рисковите фактори?

  • Напреднала възраст.
  • Промяна на нивото на съзнанието.
  • Пациенти на легло или инвалидни колички.
  • Фекална или уринарна инконтиненция.
  • Патологии, които затрудняват зарастването на рани или намаляват оксигенацията на тъканите (диабет, респираторни заболявания, артериосклероза.)
  • Недохранване.
  • Неврологични нарушения, които засягат чувствителността. Травми на гръбначния мозък.
  • Лечения, които затрудняват заздравяването, като кортикостероиди или химиотерапия.

2.4. Къде са най-чести?

Те се срещат в райони, където има костни изпъкналости. Те се намират в една или друга област според позицията, в която се намира пациентът. Най-честите места са: петите, задните части, сакралната област, бедрата, задната част на раменете и задната част на главата.

2.5. Как са класифицирани?

Те се класифицират според дълбочината, до която влияят. Според това се разграничават четири степени.

2.5.1. I степен

Зачервена зона, която не се избелва при натиск. Кожата все още е цяла. Нараненото място може да доведе до промени в температурата, консистенцията.

2.5.2. Степен II

Частична загуба на дебелината на кожата, засягаща дермата, епидермиса или и двете.

2.5.3. III степен

Обща загуба на дебелина на кожата, включително подкожната клетъчна тъкан (мазнини).

2.5.4. IV степен

Язвата се простира до мускулите и костите и може да засегне други структури като сухожилия, стави.

2.6. Какви са усложненията му?

Най-големият риск, който те представляват, е инфекция. Признаци на инфекция са болка, лоша миризма, отделяне на гной, повишена температура. Тази инфекция може да се разпространи в други тъкани, причинявайки по-сериозни състояния като остеомиелит (това е инфекцията на костта) или целулит (това е инфекцията на подкожната тъкан, която се появява като област на втвърдена, зачервена и болезнена кожа). Понякога инфекцията може да се разпространи в кръвта, причинявайки състояние с висока смъртност, наречено септицемия или сепсис.

2.7. Как предотвратявате?

Повечето рани под налягане могат да бъдат избегнати, като се спазват следните препоръки: