Фоликулит и фурункулоза; Cl; Уникално и професионално аптечно лечение
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Фоликулитът и фурункулозата се състоят от инфекция на пилозния фоликул и са включени в пиодермията. Важността на познаването на различните му форми и прояви се крие във високата му честота, в задоволителния отговор на адекватно лечение и във факта, че всяка локализирана инфекция може да се превърне в сеитба на бактериемия с възможни сериозни усложнения.
Причинителят, най-често замесен във фоликулит и фурункулоза, е Staphylococcus aureus; въпреки че те могат да бъдат произведени и от Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и т.н.
Патогенезата на бактериалните инфекции зависи от няколко фактора:
Патогенността на бактериите.
Съществуването на входна врата.
Защитната способност на гостоприемника срещу бактериална инвазия.
Важен факт, който трябва да се вземе предвид, е съществуването на здрави носители на стафилококи. 20% от населението е постоянен носител, 60% е прекъсващ носител и 20% никога не е носител. Най-честото местоположение са ноздрите. Значението се дължи на риска от самозасяване и възможността за заразяване на други индивиди в околната среда, които са податливи и че, ако този факт е неизвестен, може да е следствие от повтарящи се кожни инфекции.
КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПИЛОЗЕБЕЙНИ ФОЛИКЛНИ ИНФЕКЦИИ
Този тип инфекция се класифицира на:
Грам-положителни кокови фоликулити (стафилококи, стрептококи).
Дълбоки фоликулити: стафилококови сикози, фурункул, карбункул, пчев псевдофоликулит и брада.
Pseudomonas aeruginosa фоликулит .
Фоликулит поради други грам-отрицателни бацили.
Повърхностният фоликулит се състои от инфекция на фоликуларния остиум, поради което се нарича още остиофоликулит.
Най-често изолираният причинител е S. aureus. Предразполагащите фактори включват кола маска и бръснене, обилно изпотяване, влажност, запушване, нарушен имунитет, затлъстяване, предишни дерматози или други патологии като захарен диабет.
Клиничното му представяне е под формата на перифоликуларни еритематозни папули, върху които бързо се развиват жълтеникаво-бели пустули, центрирани от косъм и заобиколени от възпалителен ореол. Докато пустулата изсъхва, тя образува струпея, която не оставя белег, когато излезе. Най-често се наблюдава на лицето, скалпа, крайниците и подмишниците.
Диференциалната диагноза се прави с други фоликулити (като кандида и такива, произведени от грам-отрицателни), псевдофоликулит (описан по-долу), с акне, при което съществуват различни елементарни лезии (комедони, папули, пустули и/или възли) и при които S. aureus ще присъства само като съпътстващ агент; и с кератоза пиларис, която се състои от хиперкератотични, еритематозни, фоликуларни папули, грапави на допир, чието най-често място е на екстензорните повърхности на крайниците и възниква в резултат на сухота, без инфекциозна етиология.
Лечението ще се извършва с детергенти, които спазват киселинното рН на кожата, местни антисептици като хлорхексидин и локални антибиотици като мупироцин, еритромицин, клиндамицин или фузидова киселина. В много обширни случаи или в такива, при които локалното лечение не разрешава състоянието, ще се използва орално антибиотично лечение, след култура и антибиограма, ако е възможно.
Те са онези инфекции, при които освен остиума фоликулът е засегнат в дълбочината си. Той включва следните обекти:
Сикоза на брадата
Започва като повърхностен фоликулит в областта на брадата (фиг. 1) и съседните области на шията, който лесно се разпространява с бръснене. Наблюдават се микропустули, които се сближават с времето, образувайки възпалителни плаки, с пустули на повърхността. Най-честото местоположение е горната устна. Диференциалната диагноза трябва да се установи с дълбока дерматофитоза, с дълбок фоликулит от друг произход и с псевдофоликулит.
Фиг. 1. Сикоза на брадата
Фоликуларното възпаление се появява с перифоликулит (фиг. 2), по-често в области на хирзутна кожа на предразположени индивиди. Той се проявява като един или повече еритематозни, горещи, болезнени възли, с диаметър до 1 или 2 cm, центрирани от пустула или некротична област и които могат да бъдат придружени от лимфангит. Узряването на кипенето води до флуктуация и оттичане на некротичен материал през централната зона. След дренаж, спонтанно или чрез хирургичен разрез, признаците на възпаление отшумяват бързо, въпреки че появата на нови лезии в близките райони, дължащи се на автоинокулация, е честа. Може да има треска и променено общо състояние. Местоположението и предразполагащите фактори са подобни на тези при фоликулит.