Физиология на поддържането на теглото след намаляването му Персонализирано хранене
Въпреки че мета-анализите предполагат, че дългосрочната поддръжка е постижима след малка загуба на тегло, проучванията показват, че 35% до 80% от субектите, които губят поне 10% от телесното си тегло, не успяват да поддържат това тегло за повече от 1 година. Тъй като намаляването на теглото е важно от здравна гледна точка, е необходимо да се изяснят факторите и механизмите, които определят шансовете за успех за успешното поддържане на телесното тегло.
Психосоциалното влияние и влиянието върху начина на живот очевидно са замесени, но последните проучвания водят до нарастваща информираност за ефекта на различни психологически и молекулярни параметри. Наскоро беше публикуван отличен преглед, който комбинира данни за гризачи с изследвания върху хора; обаче може да се твърди, че гризачите и хората могат да се различават значително по физиология, генетична изменчивост, въздействие на психосоциални фактори, хронобиология и др. Като се има предвид това и тъй като първичното наддаване на тегло и възстановяването на теглото са частично различни биологични процеси, е необходимо да се прегледат данните, получени от проучвания при хора за възстановяване на теглото след отслабване, което води до идентифициране на 4 функционални единици или модула, които допринасят за риск от възстановяване на теглото: 1) разход на енергия по чиста маса; 2) регулиране на енергията чрез метаболитни хормони; 3) физиологична устойчивост на загуба на тегло; и 4) клетъчна устойчивост на загуба на тегло. Тези функционални модули са обяснени по-долу.
Разход на енергия на чиста маса
Проучване за загуба на тегло чрез намаляване на енергийния прием при затлъстели мъже до ниво на устойчивост на допълнителна загуба на тегло съобщава интересно наблюдение. В това проучване чистата маса не се е променила, но мастната маса се е променила. В края на проучването загубата на мастна маса е положително свързана с намаляване на термогенезата, форма на енергийни разходи, за която допринасят както постните, така и мастните тъкани. Това предполага, че намалената термогенеза може да причини устойчивост на загуба на мазнини. В това отношение се подозира, че липофилните замърсители, съхранявани в мазнини и освободени със загуба на мазнини, предизвикват намаляване на термогенезата, като по този начин спират загубата на мазнини и отделят потенциално вредни замърсители. Предполага се, че загубата на активност в кафявата мастна тъкан е свързана с това намаляване на термогенезата, но все още не е потвърдена.
Горните открития показват, че диетите с ниско съдържание на GL и високо протеини или комбинация от тях биха били изгодни за поддържане на теглото след загуба на тегло. Този аспект от състава на макронутриентите на диетата наскоро беше изследван от изследователска група, където субектите с наднормено тегло/затлъстяване загубиха повече от 8% от телесното тегло по време на диета с ниска енергия в продължение на 8 седмици (3,4-4,2 MJ/ден). Тествайки ефекта на GI и съдържанието на протеин в продължение на 6-месечен период на проследяване, беше забелязано, че умерено намаляване на GI и умерено увеличаване на съдържанието на протеин ефективно подобрява поддържането на загубеното тегло. В съгласие се наблюдава значително възвръщане на теглото в групата, която консумира диета с висок GI/ниско съдържание на протеини. За да имате оптимална възможност да поддържате тегло, след като сте го загубили поради ограничаване на диетичната енергия, препоръчително е да увеличите съдържанието на протеини в диетата и за предпочитане да намалите GI, като същевременно увеличите физическата активност през цялата фаза на загуба на тегло и в последващ период на поддържане на телесното тегло.