Фиброма в алвеоларния хребет при 5-месечно момиче
- Дра Селения Перес. Херера Началник на отделението по стоматологична клиника по одонтология
от Стоматологичния факултет на Централния университет на Венецуела. Специалист по детска стоматология. Професор на магистър по стоматологична медицина в областта на педиатрията.
Д-р Зораида Лопес Б. Резидент на Детски аспирант.
Д-р Рене Урбина. Резидент на магистър по стоматологична медицина.
РЕЗЮМЕ:
Съобщава се за случай на травматична фиброма в алвеоларния хребет при петмесечно момиче. Появата на лезията е тясно свързана със спонтанното ексфолиране на неонатални зъби и навика на смучене на палеца.
Фибромата се счита за най-честият доброкачествен тумор на устната кухина (Shafer, 1977; Bayle и Leisler, 1985; Bagan and Sempere, 1989; Bhaskar, 1979). Кук през 1952 г. го свързва тясно с фиброзна хиперплазия.
Обикновено се появява поради постоянно дразнене или травматична анамнеза (Kruger, 1983; Malcom, 1968) и произхожда от субмукозните съединителни тъкани на устата или подкожните тъкани на лицето.
Клинично те се наблюдават като малки туморни маси, въпреки че има съобщения от Zambrano et al. през 1995 г. и Tamashiro et al през 1996 г. на големи лезии, които те наричат гигантски фиброми.
Те могат да бъдат надупчени или приседнали и са разположени върху венеца, езика, лигавицата на бузите и вътрешната устна; твърда или мека консистенция в зависимост от степента на васкуларизация.
Те обикновено са със същия цвят като лигавицата и повърхността им може да бъде гладка или лъскава или да е травматизирана и да има язва и кървене. Те се развиват бавно и някои автори като Пинборг през 1981 г. предполагат, че постоянната травма на лезията ускорява нейния растеж, благоприятствайки инвазията в подлежащата тъкан, като по този начин поражда злокачествена трансформация.
Те могат да се появят на всяка възраст и се наблюдават по-често след второто десетилетие от живота; засяга еднакво двата пола, въпреки че някои автори като Tyldesley през 1978 г. и Piazza et al. през 1995 г. казват, че има лек превес над женския пол.
Хистопатологично фибромите се състоят от снопове колагенови влакна, преплетени с променлив брой фибробласти или фиброцити и малки кръвоносни съдове. Повърхността на лезията е покрита със стратифициран плосък епител; ако повърхността е травматизирана, може да се открие вазодилатация и оток с инфилтрация на възпалителни клетки.
Лечението се състои от консервативна хирургична ексцизия и опит за премахване на локалните дразнители. През 1992 г. Jolli et al съобщават за използването на CO2 лазера при лечението на тези лезии с добри резултати. Повечето автори смятат рецидивите за изключително редки (Cardona et al 1993; Bagan et al 1989.)
ДОКЛАД ЗА ДЕЛО.
Петмесечна пациентка, представена пред педиатричната консултация на Службата по стоматологична клиника на Стоматологичния факултет на Обединеното кралство Препоръчано от следдипломна детска стоматология, поради представяне на туморна лезия в долния алвеоларен ръб на нивото на предната венеца, с мека консистенция, широка основа, същия цвят като лигавицата и приблизително един сантиметър в диаметър.