Езофагеален рефлукс при бебета - Nutribén Internacional
Гастроезофагеалният рефлукс е преминаването на стомашно съдържимо възходящо към хранопровода, което може да се появи при бебета епизодично и физиологично.
Какво е гастроезофагеален рефлукс?
Гастроезофагеалният рефлукс е преминаването на стомашно съдържимо нагоре по хранопровода, което може да се появи при бебета по епизодичен и физиологичен начин. По-често се среща при най-малките бебета, от 0 до 4 месеца, като честотата намалява с преминаването на първата година от живота.
Тези епизоди на регургитация обикновено се появяват след поглъщане и в много случаи те не са свързани със съпътстващи симптоми или признаци. Когато обаче рефлуксът е по-интензивен, чест и агресивен с лигавицата на хранопровода (лигавицата) и е придружен от симптоми като загуба на тегло и други храносмилателни или дихателни симптоми, ние говорим за Гастроезофагеална рефлуксна болест, субект, който се очаква да се появи при 8% от бебетата.
Какво го произвежда?
Гастроезофагеалният рефлукс се появява в моменти, когато има некомпетентност на долния езофагеален сфинктер, клапан, който функционира като необратим вход за храна от хранопровода към стомаха. Когато тази клапа е по-незряла и има необичайно отпускане на същата, съдържанието на стомаха се връща по ретрограден начин към хранопровода.
Този факт, заедно с по-ниската активност на нормалните мускулни контракции на хранопровода при бебета, които служат за придвижване на храната към стомаха и за „почистване“ на съдържанието на възможни епизоди на рефлукс, благоприятства, че обикновено киселинното съдържание на стомашните сокове в крайна сметка увреждат лигавицата на хранопровода (не са подготвени да издържат на неговата киселинност), както и появата на останалите симптоматични промени.
Други свързани фактори, които благоприятстват появата на гастроезофагеален рефлукс, са повишено вътрекоремно налягане (например от кашлица или плач), мастна диета, легнало положение (в декубитус), страдащи от хиатална херния и др.
Какви са вашите симптоми?
В случай на функционални или физиологични епизоди на гастроезофагеален рефлукс, бебетата нямат никакви съпътстващи симптоми. Те обикновено могат да представят млечна регургитация след хранене, без да показват дискомфорт, плач или раздразнителност.
За разлика от това, когато има гастроезофагеална рефлуксна болест, бебетата могат да имат различни симптоми. Обичайно е детето да претърпи промяна в развитието на теглото на ръста, т.е. загуба на тегло и забавяне на растежа. Това е свързано с наличието на постоянна регургитация и/или повръщане.Понякога повръщането може да съдържа кръв (хематемеза) и обикновено те обикновено се появяват след хранене, когато бебето е в легнало положение. Болката може да се появи и в централната област на гърдите, което при бебетата често се проявява като раздразнителност или плач. Те могат също така да имат усещане за „киселини в стомаха“ или киселини, затруднено преглъщане, фарингеална болка при преглъщане (одинофагия), а понякога и наличие на кръв в изпражненията (черни изпражнения поради усвоена кръв) или анемия. Всички тези симптоми могат да доведат до отказ на бебето от хранене, като понякога показват обратни извиващи се движения, когато отиват да кърмят или вземат шишето. Това, заедно с повръщането, благоприятства недохранването на детето.