Еволюция; n от протоколите за детоксикация; н; На разбивката; n до detoXIcaci; n в
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Индексирано в:
Следвай ни в:
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Еволюция на протоколите за детоксикация. От разпадане до детоксикация в програмите за поддържане на метадон
Еволюция на методите за детоксикация. От деморфинизация до детоксикация в програмите за поддържане на метадон
Детоксикация San Ricardo Pampuri. Паленсия.
Кореспонденция:
Д-р A. TERÁN PRIETO.
Детокс единица.
Център за помощ на Сан Хуан де Диос.
Параграф 66.
РЕЗЮМЕ: Цел: да се опише еволюцията на детоксикацията на опиоиди от класическия етап на разбивка - до настоящия момент - режим на амбулаторна бърза антагонизация.
Материал и методи: анализира се наличната в литературата информация за методите за детоксикация на опиати, като се подчертават онези, които са означавали важен напредък в тази област.
Резултати: разграничаваме 2 вида протоколи за детоксикация: класическите, с по-голяма продължителност, които използват опиоидни агонисти в низходящ режим (морфин, кодеин, метадон и др.) И по-актуалните, с по-кратка продължителност, които използват лекарства, които действат върху патофизиологичните механизми на абстинентния синдром.
Заключения: напредъкът в областта на невробиологията от 50-те години на миналия век позволи да се открият по-ефективни лекарства при лечението на синдром на отнемане на опиати, подобрявайки общите му състояния и значително намалявайки продължителността му.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: опиатна детоксикация. Ултракратка детоксикация. Агонисти на алфа 2. Налтрексон.
РЕЗЮМЕ: Цел: да се опише еволюцията на детоксикацията на опиатите от класическия етап до наши дни.
Материали и методи: анализира се наличната в литературата информация за начините за детоксикация на опиати, като се акцентира върху тези, които са представлявали и важен напредък в тази област .
Резултати: разграничават се два вида методи за детоксикация: класическите, с по-голяма продължителност, които използват опиатен агонист в намалена доза (морфин, кодеин, метадон и др.); и съвременните, с по-кратка продължителност, които използват лекарства, които действат върху физиопатологичните механизми на синдрома на отнемане .
Заключения: Напредъкът в областта на невробиологията от 50-те години на миналия век позволи да се намерят ефективни лекарства за лечение на синдром на отнемане на опиати, подобрявайки общите му състояния и особено намалявайки продължителността му.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: опиатна детоксикация. Ултракратка детоксикация. 2 алфа агонисти. Налтрексон.
Под детоксикация се разбира лечението, прилагано при хора, зависими от наркотици/лекарства, с кратка продължителност въз основа на прекратяването на приложението на тези лекарства и на употребата на лекарства, които намаляват синдрома на отнемане (AS); неговата основна цел е да възстанови баланса на невронните системи, променени от хроничната употреба на наркотици. Съществуват множество вещества, способни да предизвикат зависимост - невроадаптация - * и следователно способни да генерират синдром на отнемане след тяхното потискане. По причини за удължаване ограничихме излагането си на производни на опиум (опиати).
До края на двадесети век морфинът е бил основният опиат в търсенето на лечение, поради което повечето протоколи за детоксикация са били лечения с деморфин. Това беше резултат от контракултурните движения от шейсетте години, когато заедно с консумацията на всякакви незаконни наркотици, протестиращата младеж по онова време избра да консумира хероин, измествайки морфина от търсенето на здравни грижи. Във всеки случай еволюцията на протоколите за детоксикация от морфин до хероин, без да се забравят останалите опиати, се основава на 4 основни фармакологични модела:
-- Самият опиоид подлежи на зависимост (морфин, хероин, кодеин, метадон и др.) При прогресивно намаляване на приложената доза.
-- Лекарства, които произвеждат кръстосана поносимост с лекарството, причиняващо зависимост, макар и с по-малко пристрастяваща сила от него.
-- Лекарства, които действат върху анатомичния субстрат и патофизиологичните механизми на експресия на AS.
-- Лекарства без пряко отражение върху патофизиологичните механизми, които действат само за облекчаване на симптомите.
След някои нещастни първи лечения на SA от морфин, в края на 19-ти и началото на 20-ти век станахме свидетели на първите опити за систематизиране на методите за деморфинизация. Загрижеността за намаляване на времето и подобряване на условията на лечение е постоянна през годините, поради което от първите моменти са разработени техники или протоколи за разпадане с различна продължителност: бавно, бързо и рязко.
Препоръчано, наред с други, от Krafft-Ebing, преди това е било запазено за бунтовни или дългогодишни случаи. Моделът се състои от прогресивно и нарастващо пристрастяване към натриев хлорид при заместване на морфин 22 (Таблица I).
Таблица I. Бавен метод на разрушаване.
В други случаи морфинът се заменя с демерол (меперидин), който след адаптиране към съответната доза морфин постепенно се намалява в продължение на 8 дни (1/4 прием/ден), допълнен с дози инсулин до подкома (метод на Sakel) в последни периоди на изтриване.
Предишният метод за разрушаване беше с продължителност около 10-12 дни, поради което Солие, въз основа на опита, извършен от Erlenmeyer или Mattison, разработи бърз модел, състоящ се от започване на лечението чрез намаляване на количеството наполовина или с една трета доза, която морфиноманикът е декларирал, и я разпределете в 3 дневни дози. На следващите дни броят на инжекциите или тяхната доза се намалява до достигане на нулева точка 22 .