ЕТИОПАТОГЕНЕЗА И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НА ЗАТЪЛВАНЕ И МЕТАБОЛИЗЪМ

Етиопатогенеза

В основата на затлъстяването има генетични, психосоциални, хранителни, метаболитни и ендокринни фактори, които му придават многофакторен характер.

етиопатогенеза

Статистическите проучвания показват, че 25% от общата трансмисивна дисперсия се дължи на генетичния фактор, 30% на културното предаване и 45% на други незаразни фактори на околната среда и предполагат, че има по-голямо генетично влияние върху натрупването на висцерална мазнина, отколкото върху подкожната.

Следователно излишната телесна мазнина се определя от културното наследство и от генетичното наследство. Взаимодействието между генетиката и околната среда насърчава развитието на затлъстяване у индивида.


Генетичните причини включват всички органични фактори, които могат да допринесат за прекомерен прием или повишена склонност към натрупване на мазнини. Включени са много гени и тяхната промяна или дисфункция е посочена като способна да предизвика затлъстяване.

Те включват гена, който кодира лептина и неговия рецептор. Този хормон се секретира от адипоцита и очевидно действа като увеличава енергийните разходи и инхибира действията на невропептида Y (NPY). Чието действие повишава апетита и намалява термогенезата.

Доказани причини за околната среда са физическо бездействие, диета с високо съдържание на мазнини и хроничен стрес. В малък процент от случаите затлъстяването може да се определи от ендокринни нарушения.

Някои лекарства могат да причинят наддаване на тегло като глюкокортикоиди, синтетични прогестагени, трициклични антидепресанти, ципрохептадин, фенотиазини и литиев карбонат.

В индустриализираните страни затлъстяването е по-разпространено в социално-икономическите групи с ниски доходи. В последните здравни проучвания в Латинска Америка е установен и по-висок процент от затлъстяването в по-необлагодетелстваните сектори.