Епидемия от затлъстяване от 21 век
Затлъстяването е многофакторно хронично заболяване в резултат на взаимодействието между генотипа и околната среда. Това заболяване засяга голям процент от населението в развитите страни като нашата, като обхваща всички възрасти, полове и социални условия. Преобладаването на затлъстяването се е увеличило и продължава да нараства тревожно в нашето общество, както в страните с икономики в преход, придобиващи епидемични размери.
Пациентите с морбидно затлъстяване (ИТМ по-голям от 40 k.o./m2) показват увеличение на общата смъртност и страдат от голяма социална стигматизация и дискриминация.
Последиците от затлъстяването предполагат по-високи икономически разходи (7% от разходите за здравеопазване), 15% от смъртността, 10% увеличение на деменцията, по-висок риск от страдане от захарен диабет тип 2 и артериална хипертония, по-висок риск от мозъчно-съдови инциденти, увеличава дислипидемията, увеличава артритните процеси и по-голямото разпространение на злокачествени тумори (20 до 25% от злокачествените тумори могат да бъдат избегнати). Повишен риск от мозъчно-съдови инциденти.
Хората със затлъстяване имат по-голям риск да страдат от психологически разстройства и разстройства, отколкото хората с нормално тегло
Затлъстяването, дефинирано като излишни мазнини, е хронично заболяване с епидемична тенденция в света и представлява едно от най-трудните предизвикателства пред общественото здраве. В Испания, според проучването на ENPE, публикувано през 2016 г., 39,3% от населението е с наднормено тегло и 21,6% със затлъстяване. Затлъстяването влияе отрицателно на глобалното здраве и се свързва с други сърдечно-съдови рискови фактори като хипертония, диабет, дислипидемия, сънна апнея и някои видове рак, а освен това затлъстяването има висок процент на съпътстваща патология с психопатологии, като тревожност, депресия, някои хранителни разстройства като разстройство на преяждане, булимия и др.
По този начин, според експерти, 30% от хората със затлъстяване, които посещават терапия, изразяват, че имат булимия. Освен това 50% от пациентите с булимични импулси също имат депресия. Лечението и разбирането на афективни разстройства като тревожност или депресия при затлъстели хора е от ключово значение за добрата прогноза. Необходимата основа е пациентът да се ангажира да извърши лечението и да промени начина си на живот.
Съществува известен консенсус при независимото разглеждане на онези видове затлъстяване, които имат генетичен произход и са свързани с проблеми на физическото и интелектуалното развитие. Съществува и консенсус при разглеждането на затлъстяването, получено от известни ендокринологични причини, по определен начин. Въпреки това, при повечето пациенти, които развиват затлъстяване, е трудно да се установи една причина, тъй като затлъстяването се дължи на взаимодействието между гените и околната среда.
Затлъстяването е заболяване, което се характеризира с излишни телесни мазнини. В зависимост от процента на телесните мазнини бихме могли да определим като затлъстели лица тези, които представят проценти мазнини над стойностите, считани за нормални, които са 12 до 20% при мъжете и 20 до 30% при възрастните жени.
Въпреки че индексът на телесна маса (ИТМ) не е отличен показател за затлъстяване при мускулести индивиди, като спортисти и възрастни хора. Това е индексът, използван от повечето епидемиологични проучвания и този, препоръчан от различни медицински общества и международни здравни организации за клинична употреба, предвид възпроизводимостта, лекотата на използване и способността да отразява затлъстяването в по-голямата част от населението.
Стойностите за ИТМ над 30 kg/m2 се приемат като гранична точка за определяне на затлъстяването.
За детското и младежкото население специфичните стойности за възраст и пол от 85-ия и 97-ия процентил от ИТМ се използват като критерии за определяне на наднорменото тегло и затлъстяването.
При лица над 60-годишна възраст ИТМ се използва по същите критерии, както при възрастни.