Enteropat; да загубя-проте; nas Annals of Pediatrics
Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Ентеропатията, губеща протеини, е клиничният израз на няколко стомашно-чревни и екстрадигестивни заболявания. Характеризира се с прекомерна загуба на протеини през червата с намаляване на серумния албумин, което е следствие от промяната в баланса между синтеза на протеини в черния дроб и загубата на протеини чрез изпражненията 1 .
Първоначално съществуването на хипопротеинемия без протеинурия се дължи на промяна в синтеза на чернодробния протеин. По-късно, когато беше установено, че чернодробният синтез не е променен, той бе означен като "идиопатична хипопротеинемия".
През 1937 г. Уелч, анализирайки изпражненията на пациенти с улцерозен колит, установява, че те отделят повече азот от здравите хора и че нямат стеаторея. Хипопротеинемията на тези пациенти се дължи на по-голяма загуба на тези през дебелото черво. Десет години по-късно Maimon (1947) съобщава, че пациентите с болестта на Ménétrier губят много протеини поради хипертрофирани стомашни гънки и Kimble, Steinfeld и Citrin през 1957 г. 2 правят първите описания на повишената секреция на албумин в стомаха и на протеини през червата при улцерозен колит. Въз основа на тези описания са разработени многобройни техники за локализиране на мястото на увреждането, оценка на количеството протеини, загубени при различни заболявания, по-добро разбиране на патогенезата на тази загуба на протеин и проверка на ефикасността на лечението.
Таблица 1 показва многобройните и разнообразни заболявания, които се появяват с това проявление.
Методи за изследване
Серумните протеини могат да бъдат идентифицирани в стомашно-чревния секрет чрез електрофоретични, 2 имунологични и имуноелектрофоретични методи. Този тип проучване има недостатъка на трудността на аспирацията на стомашно-чревни секрети и че протеините могат да се разграждат от светлината.
Тестовете са разделени на две групи:
1. Определяне на фекалния клирънс на алфа-1-антитрипсин (при 1 -AT), протеин, който се противопоставя на катаболизма на протеазите в червата.
2. Количествено определяне на фекалната екскреция на радиоактивна макромолекула, инжектирана интравенозно.
Фекалния клирънс на 1 -AT е описан през 1977 г. от Crossly и Elliot 3, това е най-надеждният тест за изследване на фекалните загуби на протеини, надминавайки количественото определяне на изолирания протеин. 1 -AT е протеин с молекулно тегло 50 000, който се противопоставя на протеолизата по време на чревния транзит и не се реабсорбира, когато присъства във фекалиите, показва, че има загуба на протеини в някои сегменти на храносмилателния тракт.
Floret и сътр. 4 демонстрират, че изследването на 1 -АТ клирънс е по-добро от обикновения анализ на фекалната концентрация на протеини и че има добра корелация с клирънса на албумин в червата и плазмената концентрация на протеини, когато те са били маркиран с креатинин 51; чувствителността, специфичността и положителната прогнозна стойност са съответно 93,3, 90 и 97,7%, а отрицателната прогнозна стойност е 75%.
Изчислението се извършва чрез прилагане на следната формула: