Ендоскопска диагноза на холецистогастрална фистула

Услуга на храносмилателната система. Университетска болница Virgen de la Arrixaca. Ел Палмар. Мурсия. Испания.
Кореспонденция: Д-р Рамон Баньос Мадрид. Аламеда де Сан Антон, nº 38, 1º B. 30205. Картахена. Мурсия. Испания. e-mail: [email protected]

Обобщение
Холецистогастралната фистула е резултат от ненормална комуникация между жлъчното дърво и стомашно-чревния тракт. Представяме случая с 57-годишен мъж, без съответна медицинска история, който се консултира в спешното за коремна болка и треска. Ендоскопското проучване показа гастробилна фистула. Извършена е лапаротомия и е потвърдена холецистогастрална фистула. Извършена е холецистектомия и възстановяване на фистула и пациентът еволюира добре.

Дескриптори: Холецистогастрална фистула, ендоскопска диагноза

Ключови думи: Холецистогастрална фистула, ендоскопска диагноза

Билиодигестивните фистули са изключително усложнение, което може да се появи при пациенти с жлъчна патология, главно холелитиаза, при които има анормална комуникация между билиарното дърво и храносмилателния тракт. 1

Клиничен случай
Представяме случая на 57-годишен мъж с анамнеза за епизод на коремна болка 3 години преди настоящото приемане, диагностицирана е неусложнена билиарна колика и не е изисквала прием, лечение или хирургични интервенции. Той се консултира в спешното отделение за болка в епигастриума и дясното подребрие с 3-дневна еволюция и повишена температура до 39ºC. При прегледа пациентът имаше температура от 38,5 ° C, тахикардия (110 удара в минута), нормална сърдечно-белодробна аускултация и болка в корема при палпация, в епигастриума и десния горен квадрант, без признаци на перитонеално дразнене и нормални звуци на червата. Лабораторните тестове разкриват левкоцитоза от 15 700/mm3, хематокрит от 38%, чернодробни функционални тестове и нормална амилаземия. Рентгенографията на гръдния кош не показва значителни находки и коремната рентгенова снимка подчертава наличието на аеробилия.