Ендокринна хирургия HLA Vistahermosa Отдел за клинична хирургия
Специалности
- Разширена лапароскопска хирургия
- Езофагеално-стомашна хирургия
- Хирургия на гърдата
- Хепатобилиопанкреатична хирургия
- Колопроктология
- Хирургия на коремната стена
- Ендокринна хирургия
- Бариатрична хирургия
Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, която е разположена под адамовата ябълка и щитовидния хрущял и поддържана върху трахеята. Теглото му при възрастни варира при нормални условия между 15-30 грама и е оформено като пеперуда поради двата щитовидни лоба, които са свързани с провлака. Щитовидната жлеза има множество функции, включително регулиране на метаболизма, телесната температура и растеж, както и сърдечната честота и неврологичното развитие, наред с други, чрез секрецията на серия от тиреоидни хормони и под контрол на хипоталамуса/хипофизата (TRH/TSH). Основните хормони, секретирани от щитовидната жлеза, са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които използват йод за правилното им регулиране (увеличаване или намаляване на нивата им) и го набавят чрез диетата под формата на йодид.
ХИПЕР И ХИПОТИРОИДИЗЪМ
Хипертиреоидизмът е клиничната ситуация, получена от излишък на хормони на щитовидната жлеза Т3 и Т4, произведени от щитовидната жлеза (хиперпродукция, деструкция на жлези или екзогенно снабдяване) или от прекомерна секреция на TSH. Болестта на Graves-Basedow е най-честата причина за хипертиреоидизъм и се характеризира с класическата триада: дифузна гуша, хипертиреоидизъм и офталмопатия, които са по-чести при жени на възраст между 30 и 40 години.
Диагнозата се основава на подозрението за споменатата патология чрез физически преглед на пациента, където можем да докажем нервност, тремор, изпотяване и сърцебиене, както и загуба на тегло и хиперактивност, наред с други, както и потвърждаване чрез кръвни тестове за повишени нива на Т4 и нивата намаляват TSH. В някои случаи се изисква сканиране на щитовидната жлеза или ултразвук.
За провеждане на лечението е необходимо да се понижат нивата на тиреоидни хормони и има 3 възможности: медицинско лечение, радиойод или операция.
Началният етап на лечението се състои в приложението на антитиреоидни лекарства като метимазол, карбимазол или пропилтиоурацил, които намаляват или блокират ефектите от излишния хормон на щитовидната жлеза. Обикновено се използва при млади пациенти или по време на бременност, но продължителността на лечението обикновено е дълга и има ниска степен на излекуване, въпреки че е неразрушаващ и евтин подход. Понякога е полезно да се прилагат лекарства за бета-блокери, за да се намалят бързо свързаните симптоми.