Емоционални и поведенчески разстройства след инсулт Red Menni
The ictus е внезапно нарушение на мозъчното кръвообращение, което поражда a комбинация от физически симптоми и психични разстройства които могат да продължат с времето. В проучване, проведено в Испания, до 45% от пациентите три месеца след инсулта са имали умерено или тежко увреждане и следователно ограничение във функционалните им възможности. Ние говорим за първата причина за увреждане, тъй като между 500 и 600 души страдат от него на 100 000 жители.
От тази мозъчна патология произлиза набор от психични проблеми. Афазии и синдроми на тежка деменция се разпознават лесно; обаче хеминеглектът, лекото когнитивно увреждане, личностните промени и емоционалните разстройства обикновено се игнорират. Емоционалните смущения, по-специално тревожност, тъга, плач или анхедония, се интерпретират като естествени реакции на загубата на физически капацитет.
Предвид острия характер на инсултите, усилията за здраве са съсредоточени в следващите дни или седмици. Това гарантира откриването на двигателни, сензорни и сензорни проблеми в острата и подостра фаза, но a по-малко откриване на психични промени в подостра и хронична фаза, особено тези, които се колебаят и не могат лесно да бъдат измерени. Тази глава включва промени в социалното поведение, които генерират проблеми за съжителство и голямо влошаване на качеството на междуличностните отношения.
От друга страна, фактът, че психиатрията се е изключила от грижите за тази група пациенти, води до това, че има лошо внимание към психопатологичните проблеми, представени от тези пациенти и техните семейства.
Депресия, депресивни симптоми и други емоционални разстройства
Опитите за определяне на разпространението на депресия след инсулт дадоха много смесени резултати. Тази дисперсия се дължи главно на: разнообразието от инструменти за оценка и нозологичните критерии, разликите в изследваните популации и накрая различните моменти след инсулт, в които се оценяват пациентите. Дали патологичният плач или апатия е включен или изключен в групата пациенти с депресия има ясен ефект върху крайните данни за разпространението. Наличието на афазия или тежко когнитивно увреждане е критерий за изключване в някои изследвания на депресия след инсулт.
Най-чести промени
Във всеки случай, психопатологичните и поведенчески промени, които показват симптоматични съвпадения с депресията, са разнообразни. Най-често срещаните са посочени по-долу:
"Той вече не е същият човек." Промени в социалното поведение
Най-честата промяна в поведението е раздразнителност. За някои автори това е емоционално състояние, характеризиращо се с a намален контрол на темперамента, състояние на ума, което предразполага към определени емоции ( гняв), някои познания (враждебна оценка на дадена ситуация) и определени поведения (агресивност). Клиничният опит предполага, че може да има раздразнителност разнообразен произход: лошо настроение, умора, непоносимост към фрустрация, намалена способност за решаване на проблеми (изпълнително разстройство). Особено сериозен израз на раздразнителност е физическата агресия, към предмети или към хора.