Електрокардиографски нарушения; физически след отравяне; n алкохол; остра лика Семейна медицина

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

физически

Острото отравяне с алкохол е най-честото отравяне в нашата среда 1,2. Най-важните клинични прояви на остра алкохолна интоксикация са промени в поведението, емоционална лабилност, нарушена преценка, нестабилна походка и намалена продължителност на вниманието, въпреки че по-тежките случаи могат да причинят загуба на съзнание, кома и дори смърт от кардиореспираторна депресия. Въпреки че поглъщането на ниски количества алкохол за дълги периоди от време е кардиопротективно, хроничната и прекомерна консумация на алкохол благоприятства появата на аритмии, електрокардиографски промени и произвежда вреден ефект върху миокарда, което води до алкохолна кардиомиопатия.

Представяме случая с 59-годишен пациент от мъжки пол с анамнеза за токсичен пушач и пияч, енцефалопатия на Вернике, туберкулоза и алергия към ацетилсалицилова киселина, който е бил насочен към спешното отделение, когато е бил открит полу- в безсъзнание на улицата.

При пристигането си в спешното отделение пациентът беше пиян, дезориентиран и афебрилен с генерализирана болка, макар и не на гръдно ниво. Той не съобщава за предишни ангинални симптоми или анамнеза за миокарден инфаркт. Сърдечно-белодробната аускултация е нормална и нивото на алкохол в кръвта от 310,0 mg/dl с повтарящи се сърдечни маркери в рамките на нормалното е поразително в общия анализ. Останалите аналитични параметри показват хемоглобин от 11,7 g/dl със среден корпускуларен обем 91 fL, брой тромбоцити 161 000/μl, витамин В 12 от 126 pg/ml и фолиева киселина от 3 ng/dl. От друга страна, креатинин, йони, феритин и стимулиращ хормон на щитовидната жлеза са в рамките на нормалното.

Електрокардиограмата при постъпване показва синусов ритъм с ST елевация 2 mm при V1-V3 и изодифазна Т вълна в I и aVL с тенденция, на задни електрокардиограми, към нормализиране на предната кота, макар и с постоянство на отрицателни Т вълни в прекордиална ( Фиг. 1). Рентгенографията на гръдния кош, от друга страна, показва десен базален инфилтрат (фиг. 2А, В) във възможния контекст на бронхоаспирация, докато церебралната компютърна томография (КТ) показва изпъкналост на мозъчните борозди и фисури с разширяване на вентрикуларна система по отношение на кортикосубортикалната церебрална атрофия. Нямаше признаци на интра- или екстраксиален кръвоизлив или признаци на експанзивност, предполагащи съществуването на лезия, заемаща пространство, или признаци на остра церебрална исхемия (фиг. 2С).