Електро и ехокардиографски разстройства при болни със затлъстяване юноши
Текстът завършен
КЛИНИЧНИ И ПАТОЛОГИЧНИ НАУКИ
Електро и ехокардиографски нарушения при юноши
затлъстяване Болница "Хуан Мануел Маркес"
2008-2010
Електро и ехокардиографски нарушения при затлъстели тийнейджъри
В университетската болница "Хуан Мануел Маркес" (2008 -2010)
Йоанка Лафита Гамези, Мария Елена Меса Ерера II, Индира Санчес
FerrasIII, Odalys Alfonso DelisIV
I специалист от първа степен по педиатрия. Асистент. Университетска педиатрична болница
„Хуан Мануел Маркес“. Имейл: [email protected]
II специалист от първа степен по педиатрия асистент. Университетска педиатрична болница
"Хуан Мануел Маркес".
III специалист по комплексна обща медицина. Специалист от първа степен по педиатрия.
Университетска педиатрична болница "Хуан Мануел Маркес".
IV специалист от първа степен по педиатрия. Университетска педиатрична болница „Хуан
Въведение: Хроничното затлъстяване е заболяване от многофакторен произход, което
Характеризира се с увеличаване на масата и теглото на мазнините и предполага риск за Здраве.
Цел: Да се характеризират сърдечно-съдовите промени при юноши със затлъстяване
лекувана в детската болница "Хуан Мануел Маркес" в периода юли 2008 до юли 2010.
Метод: През 70 г. е проведено наблюдателно, описателно, проспективно проучване
пациенти. Извършена е антропометрична оценка, ехокардиограма, електрокардиограма и измерване на кръвното налягане.
Резултати: Мъжкият пол преобладава в извадката (85,7%). 64,3% от
представени ехокардиографски изменения без данни за промени съответна електрокардиографска.
Заключения: Популацията от пациенти със затлъстяване в болницата се характеризира с
проучване. Не е установена значителна връзка между параметрите на затлъстяването на пациентите и сърдечно-съдови находки.
Ключови думи: затлъстяване, юношество, високо кръвно налягане.
Въведение: Хроничното затлъстяване е заболяване с многофакторен произход, характеризиращо се с
увеличаването на мазнините и теглото и включва риск от придобиване на други заболявания.
Цел: Характеризира различни сърдечно-съдови нарушения, протичащи при затлъстяване
тийнейджъри, лекувани в детската болница "Хуан Мануел Маркес" от юли 2008 г. до Юли 2010 г.
Пациенти и метод: Направено е описателно и проспективно проучване през 70 г.
затлъстели тийнейджъри, които правят антропометрични оценки. Ехокардиограми, направени са и електрокардиограми и тестове за кръвно налягане.
Резултати: Има преобладаване на мъжкия пол (85,7%). 64,3% от
пациентите са имали време на затлъстяване между една и пет години. 14,3% и 5,7% от пациентите са с по-голяма дебелина на интравентрикуларната преграда и лявата част на гърба
вентрикуларна стена съответно. Имаше 5,7% от пациентите с хипертрофия на лявата камера. Кръвното налягане не се различава от сърдечно-съдовите нарушения и времето на продължителност на затлъстяването. Заключения: Може да се характеризира популация от пациенти със затлъстяване и няма значителна връзка между затлъстяването и сърдечно-съдовата система
Ключови думи: затлъстяване, тийнейджъри, хипертония.
ВЪВЕДЕНИЕ
Хроничното затлъстяване е заболяване, което се идентифицира чрез увеличаване на масата и теглото на мазнините с опасност за здравето. Той се диагностицира от индекса на телесна маса (ИТМ), който се приема при деца и юноши и се състои в разделяне на телесното тегло в килограми на височината в квадратни метри.1 ИТМ при деца и
Юношите варират в зависимост от възрастта и пола, така че се използва процентилната таблица. Пациентът се счита за затлъстял, когато е над 95-ия процентил. Могат да се използват и други методи като тегло за ръст, подскапуларна или трицепсова гънка и състав на тялото.
Затлъстяването има сложен многофакторен произход, който включва генетични, екологични, невроендокринни и метаболитни фактори.2 Външните условия, за които то е
свързани са диетичните навици и заседналият начин на живот. 3, 4 Затлъстяване
Наднорменото тегло и затлъстяването достигат високо разпространение сред децата и юношите в развитите страни и от 90-те години на миналия век се отчита променливо увеличение и в развиващите се страни, което представлява интерес поради признатата му връзка със затлъстяването в зряла възраст, хипертония, заболявания на сърдечно-съдовите заболявания, повишена кръв нива на липиди и липопротеини, плазмен инсулин и други състояния. 5,6 Особено в юношеството има етиологични фактори на
затлъстяване, типично за този етап от живота.7
В Куба между 1993 и 1998 г. процентът на хората с наднормено тегло за ръст се е увеличил с 1,4 пъти, което показва необходимостта от установяване на конкретни препоръки за ранно откриване на тези пациенти. Впоследствие тази тенденция към наднормено тегло беше потвърдена и от цялостното проучване на кубинското детско население.8
Затлъстяването е свързано с ранни електрокардиографски аномалии без клинични симптоми. 9. През последните години се обръща специално внимание
Тези констатации са вторични за промените в реполяризацията и влиянието на затлъстяването върху морфологията на лявата камера (LV), наблюдавано при ехокардиографски проучвания 10 и се предполага, че една от причините за удължаването на
QT интервалът е увеличаването на телесните мазнини
Връзката между HT и така нареченото екзогенно затлъстяване е широко известна. В Куба при деца и юноши се съобщава за по-висок процент затлъстяване сред пациентите с хипертония, при които нормализирането на нивата на кръвното налягане води до намаляване на телесното тегло.
Затлъстяването в юношеска възраст е честа причина в педиатричната консултация и представлява рисков фактор за ХТ с висока заболеваемост и ранни сърдечно-съдови увреждания. Причина, поради която настоящото проучване е проведено с цел
характеризират сърдечно-съдовите промени при затлъстели юноши, лекувани в педиатричната болница "Хуан Мануел Маркес" между юли 2008 г. и юли 2010 г.
ПАЦИЕНТИ И МЕТОДИ
Проведено е наблюдателно, описателно, проспективно проучване, в което са включени пациентите, наблюдавани в консултациите по кардиология, хранене, ендокринология и гвардейски корпус на болница "Хуан Мануел Маркес" между юли 2008 г. и юли 2010 г. на възраст между 10 и 18 години. години, класифицирани като затлъстели. Пациенти със затлъстяване, вторично на генетични синдроми, нарушения на централната нервна система и ендокринопатии бяха изключени, в допълнение към тези, които не са провели посочените проучвания.
Следваха се установените етични принципи, намеренията на изследването бяха обяснени на преподавателите и/или пациентите и беше получено тяхното информирано съгласие за участие.
Теглото и височината са определени при всички пациенти. Проведена е антропометрична оценка, съгласно кубинските таблици за тегло за размер 13 и те бяха разгледани
BP се класифицира като нормална, преди хипертония и хипертония от I и II степен, според таблицата с процентили на BP от Четвъртия доклад за диагностиката, оценката и лечението на HT при деца и юноши.
Пациентите са подложени на ехокардиограма в М-режим, в състояние на покой, с апарат ALOKA Pro Sound 4000. Измервана е дебелината на преградата