Експертите са съгласни, че затлъстяването и депресията са свързани и трябва да бъдат разгледани заедно от CNN
От Шефали Лутра, Kaiser Health News
16 август 2017 - 17:52 ET (22:52 GMT)
Преди около 15 години д-р Сю Макълрой, психиатър от Мейсън, Охайо, започна да вижда модел. Хората идваха да я видят, защото бяха депресирани, но често имаха много по-видима болест: тежки бяха.
Макелрой се убеди, че трябва да има връзка. „Много от моите [депресивни] пациенти бяха със затлъстяване. И бяха много ядосани от затлъстяването “, спомня си Макелрой. „Разгледах медицинската литература и тя каза, че няма връзка. Нямаше смисъл ".
Това усещане за прекъсване на връзката започна да се променя, обещавайки нови пътища за лечение, но също така представящ пъзел: Как може да се проследи динамиката, която обединява двете състояния? И как може да се свърже лечението на две разстройства, които съществуват в напълно различни части на здравната система?
Ингрид Донато, служител във федерална агенция за насърчаване на лечението на психичното здраве, казва, че двете състояния се увеличават, засилвайки необходимостта от откриване на връзката и разработване на терапии, които да отговарят едновременно на двете условия.
„Не можете да лекувате затлъстяването при човек, който се бори с дълбока депресия, без да се справите с тази депресия“, каза Донато, шеф на застъпничеството за психично здраве към Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA, за неговия акроним на английски). „Когато човек дойде в офиса с депресия ... или изправен пред физическите проблеми със затлъстяването, ако и двамата не бъдат лекувани, ще имат само половината план за лечение“.
Наднорменото тегло или наднорменото тегло увеличава шансовете за депресия и обратно. Например, около 43% от хората с депресия са с наднормено тегло, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), в сравнение с една трета от общото население. Хората, които са с наднормено тегло, са с 55% по-склонни да бъдат депресирани, а хората с депресия - с 58% по-вероятно да развият затлъстяване, според проучване от 2010 г. CDC посочва, че проблемът със затлъстяването е належащ в испанската общност: 39% от мъжете и 45% от жените са с наднормено тегло. „Когато имате толкова голям брой, това е огромен проблем за общественото здраве“, добави Донато.
Въпреки че на повърхността двете условия изглеждат много различни, те споделят важни прилики. И двете са хронични състояния, които са трудни за лечение и изискват дългосрочни интервенции за физическо и психично здраве.
В случаите, когато депресията и затлъстяването съвпадат, тези интервенции могат да бъдат дори по-сложни, като изследванията показват, че често най-добрите резултати се получават, когато грижите включват не само лекари и медицински сестри, но и други здравни специалисти. Здраве като диетолози, поведенчески здравни специалисти и физиотерапевти.
(РОБИН БЕК, РОНАЛДО ШЕМИД, ПОЛ ЕЛИС/АФП/Гети Имиджис).
„Трябва да намерим синергични терапии, ако това не е същата объркана система, при която харчим много пари и не получаваме никаква възвръщаемост“, каза Уилям Дитц, директор на Глобалния център на Sumner M. Redstone за Профилактика и уелнес в университета Джордж Вашингтон, който изследва интервенции за затлъстяване. Проучване от 2011 г. на изследователи от Тексаско-югозападния университет установи, че симптомите на депресия при пациентите намаляват, когато лекарите поръчват седмични упражнения, които се наблюдават в Института Купър в Далас или у дома. А през 2014 г. проучване на университета Дюк установи, че просто помагането на затлъстелите жени да поддържат теглото си - чрез малки промени в начина на живот и ежемесечни прегледи при диетолога - намалява наполовина процента на депресия.
Този тип синхронизация в грижите обаче все още не е норма. Докато Законът за достъпни грижи (ACA) насърчава координираните грижи като част от усилията си за намаляване на разходите, тези инициативи все още не са насочени към депресията и затлъстяването.