Екологични детерминанти на възпалително заболяване на червата - Статии - IntraMed
Възпалителната болест на червата (IBD) включва болестта на Crohn и улцерозен колит. Епидемиологията на тези снимки се променя с течение на времето и според разглеждания географски регион. Това показва съществуването на фактори на околната среда, които могат да модифицират изражението на болестта.
Епидемиологията на IBD е свързана с уестърнизацията на начина на живот и индустриализацията. Урбанизацията, с последващо изменение на диетата, използване на антибиотици, хигиена, излагане на микроорганизми и замърсяване, може да представлява рискови фактори за IBD.
Този преглед е извършен с цел да се оцени наличната информация за факторите на околната среда, които влияят върху патофизиологията на IBD и нейното лечение.
| Чревна флора |
При пациенти с IBD, чревното възпаление е свързано с намаляване на разнообразието на чревната флора, което може да увеличи чувствителността към колонизация, причинена от различни патогени
| Ранни фактори |
Факторите, които действат през първите етапи от живота и могат да модифицират чревната флора и, следователно, рискът и развитието на IBD са различни. Те включват използването на антибиотици. Например, приложението на ципрофлоксацин е свързано с намаляване на разнообразието, изобилието и еднородността на чревната флора.
Въпреки че характеристиките на чревната флора се нормализират 4 седмици след спиране на лечението, не се наблюдава пълно възстановяване на флората. Ефектът от антибиотика би бил бърз и подчертан и би оставил трайни последствия.
Например деца, родени от цезарово сечение Те биха имали различна чревна флора в сравнение с децата, родени чрез естествено раждане, поради факта, че нямат контакт с майчината черва и вагиналната флора. Не е показана обаче връзка между начина на раждане и последващия риск от IBD.
The Кърмене влияе върху състава на чревната флора на детето. Излагането на кърма по време на узряването на имунната система може да осигури толерантност към някои антигени. Освен това, приложението на антибиотици по време на раждането е свързано с дисбиоза, докато кърменето променя някои от тези ефекти. Други автори съобщават за обратна връзка между кърменето и честотата на улцерозен колит и болест на Crohn. По същия начин удължаването на кърменето има защитен ефект срещу появата на IBD.