Ефикасност на Топирамат при пациенти с разстройство на преяждане, свързано със затлъстяване -

ПЪЛЕН ВЪПРОС:

ефикасност

Ефикасен ли е топирамат като лечение за пациенти с разстройство на преяждане, свързано със затлъстяване?

Население: възрастни пациенти с диагноза разстройство на преяждане, свързано със затлъстяване.
Интервенция: фармакологично лечение с Топирамат.
Резултат: намаляване/подобряване на симптомите във връзка с разстройство на преяждане, свързано със затлъстяване.

СТРАТЕГИЯ ЗА ТЪРСЕНЕ:

Търсенето е направено в TRIPDATABASE И ПУБИРАНО. Представяйки дескрипторите „Топирамат“ И „разстройство на преяждането“ И „затлъстяване“, беше създаден резултат от 11 справочни статии, от които 7 директно отговориха на поставения въпрос.

РЕЗЮМЕ НА ДОКАЗАТЕЛСТВА:

Систематичен преглед установи, че топираматът е ефективен при краткосрочното лечение на хранителни разстройства, свързани със затлъстяването, тъй като те подобряват честотата на преяждане и намаляват теглото (1). Друг преглед предполага, че топираматът може да има свойства за стабилизиране на настроението и да причини загуба на апетит и тегло, като се стига до заключението, че топираматът е ефективна краткосрочна и дългосрочна алтернатива, но са необходими допълнителни проучвания за определяне на оптималната доза и продължителност на лечението. както и профила на пациента (2).

Двойно сляп RCT, сравнителен с плацебо, заключава, че топираматът при пациенти с нарушение на импулсния контрол, свързано със затлъстяването, значително намалява честотата на преяждане дни/седмици, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ) (6). Друг RCT, сравняващ топирамат плюс CBT спрямо плацебо плюс CBT, показва, че добавеният към CBT топирамат е по-ефективен от плацебо плюс CBT, подобрявайки намаляването на преяждането и дългосрочната загуба на тегло. Поносимостта на нежеланите събития обаче може да бъде пречка при широкото използване на топирамат. Повечето открити неблагоприятни ефекти са преходни и по-голямата част от спирането на топирамат се дължи на парестезия, когнитивно увреждане, сънливост и стомашно-чревни проблеми (7).

ПРЕПРАТКИ:

(1) Arbaizar B, Gómez-Acebo I, Llorca J. Ефикасност на топирамат при булимия невроза и разстройство на преяждането: систематичен преглед. Психиатрия Gen Hosp. 2008 септември-октомври; 30 (5): 471-5; doi: 10.1016/j.genhosppsych.2008.02.002.