Ефикасност и поносимост на терапиите, предизвикателства при лечението на хроничен хепатит С
Ефикасността и поносимостта на сегашните лечения за хроничен хепатит С са двете големи бариери, които съществуват за доброто управление на пациенти, засегнати от това заболяване, според испански експерти по време на Симпозиум Преодоляване на бариерите при лечението на вирусен хепатит, организиран в Мадрид с подкрепата на Bristol-Myers Squibb и координиран от д-р Xavier Forns, консултант по хепатология в болница Clínic de Barcelona.
„Текущата терапия за хепатит С се основава на комбинации от лекарства и интерферон, който е лекарство с много неблагоприятни ефекти и което значителна част от пациентите не понасят добре“, обясни д-р Форнс., в речта си. Според вас, следващото пристигане на фармацевтичния пазар на новите директно действащи антивирусни средства (DAA) ще представлява съществена промяна в подхода към заболяването.
Очаквайте скоро три лекарства ще излязат на пазара - даклатасвир, софосбувир и симепревир - които действат върху различни цели на генома на вируса на хепатит С (HCV). Д-р Форнс вярва, че комбинациите, които съдържат тези три антивирусни средства, ще дадат възможност за борба срещу HCV, като също така ще избегнат появата на резистентни щамове. По същия начин, за разлика от това, което се случва с антивирусите от първо поколение, които са ефективни само срещу генотип 1 на вируса, някои от комбинациите на тези нови лекарства имат пангенотипична активност: тоест те действат срещу всички генотипове на вируса, като например случаят на комбинацията даклатасвир и софосбувир.
„Комбинацията от лекарства като даклатасвир и софосбувир достига лекуване на 90% от пациентите; и дори в някои групи от над 95% ", обясни д-р Форнс, за когото тези цифри са впечатляващи" и немислими преди няколко години ".
„За нас е много по-лесно да направим комбинация, която засяга всички генотипове на вируса, отколкото да направим сложни схеми с различни комбинации и продължителност на лечението“, обяснява д-р Форнс. Всъщност този експерт вярва в това „Дните на интерферон при лечението на хроничен хепатит С са преброени“ и че, с изключение на много специфични популации пациенти, рибавирин ще играе второстепенна роля. „През 2014 г. вече ще имаме пациенти, излекувани с комбинации без интерферон“, казва д-р Форнс.