Ефективно управление на уролитиазата
Ефективно управление на уролитиазата
Клиничен въпрос:
Коя е най-рентабилната стратегия за лечение на уролитиаза?
Централна идея:
Консервативната терапия (диетичен мениджмънт) се оказва най-рентабилната при пациенти с първи епизод на уролитиаза. При пациенти с повтаряща се уролитиаза, две стратегии: 1) емпирична терапия (модификация на диетата и използване на калиев цитрат) 2) метаболитна оценка плюс проста терапевтична модификация (24-часова проба от урина при пациенти с рискови фактори за уролитиаза, прилагане на постазиев цитрат и хидрохлоротиазид при пациенти с хиперкалциурия и само калиев цитрат при пациенти с нормокалциурия) са еднакво рентабилни. (ниво на доказателство 2б)