Ефекти на метилпреднизолон върху образуването на следоперативни перитонеални сраствания в

образуването

В
В 		В

Персонализирани услуги

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн В ISSN 2220-2234

ОРИГИНАЛЕН ЧЛЕН

Ефекти на метилпреднизолон върху образуването на следоперативни перитонеални сраствания при плъхове

Метилпреднизолонов ефект върху образуването на следоперативни перитонеални сраствания при плъхове

Луис Алфредо Хернандес Вилароел 1, Луиза Цесин 2, Хенри Фернандес 3

Кореспонденция на: Луис Алфредо Херндес Вилароел
[email protected]

Произход и арбитраж: неподготвени, предадени на външен арбитраж.

Получено за публикуване: 10 март 2014 г.
Приети за публикуване: 12 юни 2014 г.

Цитирайте като: Rev Cient Cienc Med 2014; 17 (1): 6-10

Ключови думи: Адхезии на тъканите, метилпреднизолон, хирургия.

Ключови думи: Метилпреднизолон, хирургия, сраствания на тъканите.

ВЪВЕДЕНИЕ

Те могат да бъдат причинени от прекомерна хирургична манипулация, наличие на чужди материали, дори конци 1,5. Също така е описана връзката му с хирургични усложнения, като абдоминални абсцеси, натъртвания и изтичане на червата. .

Перитонеалните сраствания се образуват от лезия на перитонеалната повърхност, било в нейния париетален или висцерален слой. На мястото на увреждането настъпва увеличаване на съдовата пропускливост и се отлага фибринозен ексудат, с последващо образуване на фибринов матрикс, който нормално се разгражда от перитонеалната фибринолитична система, което води до възстановяване на перитонеалната повърхност. Въпреки това, в условия на исхемия, налична след перитонеална травма, фибринолитичната активност намалява, което води до персистиране на фибринови ленти, които са инвазирани от фибробласти, и вследствие на отлагането на колаген се формират постоянни фиброзни структури 14, петнадесет .

Медиаторите на възпалението играят много важна роля в процеса на образуване на перитонеални сраствания, поради което, заедно с течните бариерни механизми, са проведени нови проучвания, използващи фармакологична терапия със стероиди 16,17,18,19. По същия начин някои автори предполагат, че употребата на кортикостероиди може да намали броя и тежестта на следоперативните сраствания 16 .

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

За индуциране на перитонеални сраствания, прилагане на интраперитонеално лечение и оценка: Животните се упояват чрез прилагане на кетамин хидрохлорид в доза 80 mg/kg; и ксилацин в доза 5 mg/kg, и двете интрамускулно.

След това пристъпихме към прилагането на съответното лечение:

По време на следоперативния период животните са били държани в отделни клетки и са били лекувани с антибиотици с Ampicillin/Sulbactan и Metronidazole, в дози съответно 80 mg/kg/12 часа и 40 mg/kg/ден; и аналгезия с кетопрофен в доза от 5 mg/kg/ден интрамускулно; за три дни.

На 15 дни експерименталните животни се евтаназират, както следва: всяко животно се анестезира с кетамин хидрохлорид и ксилацин, във вече описани дози; и по-късно беше извършена торакотомия и сърдечна експозиция, за да се приложи 1 ml 7,5% калиев хлорид, интракардиален път.

Направен е разрез "U", удължен от двете страни до хипогастриума, като се задълбочава с равнини до проникване в перитонеалната кухина.

Пробите на адхезионната тъкан се нарязват на блок и се фиксират в 10% разтвор на формалдехид. Пробите се обработват рутинно чрез рехидратация и се влагат в парафин, а с микротом се правят разфасовки с дебелина 5 μm. Пробите бяха изследвани под светлинна микроскопия, след оцветяване с хематоксилин-еозин и Gomorrah Trichromic.

Пробите бяха оценени от патолог за обща структура, фибробластична активност и налична фиброза, както и наличието на възпаление и съдова пролиферация.

Фиброзата се оценява, както следва: степен 0, няма фиброза; степен 1, тънки бучки клетъчна фиброза; степен 2, големи области на фиброза с намалени области на васкуларизация; степен 3, области на фиброза, състоящи се от груби колагенови влакна 23 .

Количествените променливи са изразени с мерки за централна тенденция и дисперсия, а качествените променливи са изразени в абсолютни и/или процентни честоти. Сравнението между групите се извършва с помощта на теста на Фишер или t-теста на Student, според случая, и се счита, че между тях има статистическа значимост, когато р стойността е по-малка от 0,05. Всички статистически анализи бяха извършени с помощта на програмата Microsoft Office Excel® 2010.

Според класификацията, използвана от Enre et al. 23, за оценка на степента на фиброза на срастванията е доказано развитието на различни степени на фиброза, в зависимост от третираната група. Едно (20%) от животните, принадлежащи към групата на метилпреднизолон, не е развило фиброза; едно от животните от контролната група (20%) и две (40%) от изследваната група развиха фиброза степен 1; две (40%) от животните от контролната група и едно (20%) от изследваната група са развили фиброза степен 2; и две животни, принадлежащи към контролната група, са развили фиброза степен 3. Означава, ap = 0,095.

По същия начин възпалението и съдовата пролиферация бяха оценени и в двете експериментални групи, като се използва скалата, използвана от Oktay et al 24. По отношение на възпалението: при едно (20%) от животните, принадлежащи към групата с приложение на метилпреднизолон, не е установено възпаление; едно от животните от контролната група (20%) и три (60%) от изследваната група, развиха възпаление от степен 1; две експериментални животни, едното принадлежащо към контролната група, а другото към изследваната група, са развили възпаление от степен 2; и три (60%) животни от контролната група са развили възпаление степен 3. Обозначавайки, р = 0,026.