Ефект на интрагастралния балон като алтернативен метод при загуба на тегло при пациенти със затлъстяване

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.24В no.1В МадридВ януари/февруари 2009 г.

Ефект на интрагастралния балон като алтернативен метод при загуба на тегло при пациенти със затлъстяване

Ефект на интрагастралния балон като алтернативен метод за отслабване при пациенти със затлъстяване

G. Oviedo 1, D. Pompetti 2, M.ВЄ Quines 2, C. Roa 2 и A. Romero 2

1 хирург. Магистър по хранене. Професор от катедрата по обществено здраве. Център за изследване на храненето (CEINUT). Факултет по здравни науки. Университет в Карабобо. Венецуела. 2 хирург. Факултет по здравни науки. Университет в Карабобо. Венецуела.

Ключови думи: Интрагастрален балон. Затлъстяване. Индекс на телесна маса.

Въведение

Затлъстяването е излишък на мастна тъкан в организма, което обуславя промяна на здравословното състояние, счита се и за хронично заболяване, което представлява известен рисков фактор, който благоприятства развитието на сърдечни заболявания, остеоартикуларни, диабет, артериална хипертония и някои форми на рак. Причината за развитието на затлъстяване е многофакторна и може да има генетичен, екологичен и психологически произход, наред с други. В момента затлъстяването се е увеличило в световен мащаб, засягайки хора от всички възрасти, което представлява сериозен проблем за общественото здраве до степен да се счита за епидемия 1-3 .

Затлъстяването се определя като телесно тегло> 30% от идеалното или желаното тегло. Това е излишъкът от общото количество мазнини в организма в резултат на дисбаланс между приема на калории и разхода на енергия 3. Индексът на телесна маса (ИТМ), който се получава чрез разделяне на теглото (кг) на височината в метри на квадрат (м 2), е едно от най-добрите обективни измервания за класифициране на затлъстяването. При възрастни, когато индексът е по-малък от 25 kg/m 2, човекът е "нормален", а когато е по-голям от 25 kg/m 2, има "наднормено тегло", когато BMI е по-голям от 30 kg/m 2, вече съществува "Затлъстяване" 3,4 .

Съществуват различни видове лечения за затлъстяване, които включват неинвазивни методи като: диети, прием на лекарства, програми за упражнения, психотерапия, наред с други; и инвазивни методи, които могат да бъдат хирургични, като стомашна лента, вертикална гастроплазия и стомашен байпас 3,5. Понастоящем е предложена нова процедура, която се състои от поставяне на силиконово устройство, подобно на сфера с вместимост от 500 до 700 ml, наречена "интрагастрален балон" 6,7 .

Тази процедура ще бъде показана при пациенти с индекс на телесна маса над 30 kg/m 2 или при лица с наднормено тегло, които искат да предотвратят затлъстяването.

Като исторически предшественици можем да споменем: През септември 1985 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри стомашния балон на Garren Edwards (Garren Edwards Gastric Bubble; GEGB), който да се използва в продължение на четири месеца при пациенти с наднормено тегло 20% или повече, но високият процент на преждевременно разкъсване със значителен риск от чревна непроходимост и механично увреждане на стомашната стена накара FDA да ограничи употребата му до 3 месеца. През 1987 г. във Флорида беше представена работа, наречена „Затлъстяване и стомашен балон“, където беше решено балонът да не се изтегля от пазара, като се изисква използването му да бъде ограничено до клинични изпитвания, малко след това беше последвано от Уилсън-Кук топка; 6 години по-късно е разработен балон, който се използва за научни изследвания (Bioenterics Intragastric Balloon), който има нисък обструктивен и улцерогенен потенциал, изработен е от материали, устойчиви на дълги периоди, повърхността му е гладка и без остри ръбове .

Интрагастриалният балон е гъвкава, надуваема силиконова сфера, която се въвежда в стомаха чрез гастроскопия и се пълни с количество между 500 и 700 ml физиологичен разтвор, чрез прикрепен към него катетър. Благодарение на тази процедура човек може да загуби между 20 и 30 килограма за период от 6 месеца. Балонът се отстранява по същия начин, по който е поставен, балонът се пробива, иглата се изтегля и съдържанието се аспирира, след като се изпразни, се извлича 6,9 .

Настоящото изследване има за цел: да оцени ефекта на Интрагастралния балон като алтернативен метод при загуба на тегло при пациенти със затлъстяване.

Методологична рамка

Това е изследователско проучване, чиято цел е да изследва ефекта, който интрагастралният балон произвежда върху теглото на затлъстелите индивиди. Той също така е описателен, тъй като позволява променливите на изследването да бъдат детайлизирани основно чрез измерване на един или повече атрибути на извадката, като се проверява възможната връзка между тях 10,11 .

Дизайнът на изследването е експериментален, надлъжен на груповата еволюция (кохорта) 12, тъй като данните са получени за 2 или повече момента (в началото, първия, третия и шестия месец от поставянето на балона), показващи промените, които с течение на времето настъпили в изследваните променливи .

Популацията и извадката се състоят от 40 души, които са присъствали на консултация по медицинско хранене с индекс на телесна маса по-голям или равен на 30 kg/m 2, които са получили интрагастрален балон (Bioenterics Intragastric Balloon) с количество приблизително 600 ml.

В съответствие с разпоредбите на Декларацията от Хелзинки, участникът е информиран за целите на изследването, процедурата, ползите и възможните усложнения от поставянето на интрагастралния балон, както и всичко, свързано с периодични оценки, като подписва съгласието си.

Събрана е следната информация: пол, възраст, ръст, тегло, коремна обиколка, обиколка на ръката, триципитална гънка, субскапуларна гънка; ИТМ, мускулна площ и площ на мазнини бяха изчислени; Тези данни са получени с помощта на скала с височинен прът, рулетка и дебеломер.

Процедурата включва мултидисциплинарен екип, съставен от гастроентеролог, който извършва стомашна ендоскопия, за да изключи всяка аномалия, която може да направи невъзможно започването на това лечение; диетологът, който ще отговаря за изготвянето на хранителния план според това състояние и психиатърът, за да знае профила на човека и да изключи емоционални ситуации.