Ефект на хиперпротеинова орална хранителна добавка при пациенти с недохранване, намиращи се в

орална

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.25В no.4В МадридВ юли/август 2010

Ефект на хиперпротеинова орална хранителна добавка при недохранени пациенти, разположени в гериатрични жилища

Ефект на перорална хиперпротеинова хранителна добавка при недохранени възрастни пациенти в домове за възрастни хора.

J. Ordóñez 1, J. A. De Antonio Veira 2, C. Pou Soler 2, J. Navarro Calero 3, J. Rubio Navarro 4, S. Marcos Olivares 5 и M. López Ventura 6

1 Университетска болница „Marqués de Valdecilla“. Сантандер. Испания.
2 Резиденция Llar dels Ancians. Палма де Майорка. Испания.
3 Резиденция La Inmaculada/Резиденция Санта Ана. Теруел. Испания.
4 Резиденция Ballesol Barberá. Барселона. Испания.
5 Резиденция с асистирана провинция. Саламанка. Испания.
6 Резиденция Вирген де ла Луз. Мадрид. Испания.

Ключови думи: Недохранване. Хиперпротеин. Гериатрична. ИТМ. GNRI.

Ключови думи: Недохранен. Хиперпротеиден. Гериатрична. ИТМ. GNRI.

Въведение

Недохранването поради липса на енергия и протеини е ендемично в центровете за дългосрочни грижи и разпространението му варира между 17% и 65% 1. Недохранването може да бъде дефинирано с помощта на широк спектър от методи, включително няколко скринингови инструмента, като гериатричен индекс на хранителен риск (GNRI), антропометрични мерки (индекс на телесна маса-BMI) и биохимични променливи (хемоглобин, урея и електролити, бъбреци и черен дроб функция, албумин и трансферин).

Обитателите обикновено приготвят балансирана диета, но поради много причини приемът на храна на жителите често е недостатъчен. С напреднала възраст гладът и чувството за вкус и обоняние намаляват; освен това до 38% от жителите страдат от депресия, а депресираните хора са по-склонни да отслабнат 7. От друга страна, лекарствата също могат да отслабнат, причинявайки анорексия, гадене, повръщане, диария, запек, когнитивни проблеми или ускорен метаболизъм 1 .

За определяне на полезния ефект и толерантността на хиперпротеинова хранителна добавка (Ensure Plus Hight Protein ®, Abbott Laboratories, S.A.) при лица на възраст над 65 години с диагноза недохранване, прилагани в продължение на 8 седмици. Основният параметър за ефикасност е вариацията на теглото - включваща процента на пациентите, които успяват да наддават поне 1 кг тегло и процента на пациентите, които успяват да увеличат телесното си тегло със 7% -, вариацията на ИТМ и вариацията на GNRI 10. Други вторични параметри на ефикасност са Push оценката за язви под налягане, биохимични променливи и жизнени показатели: кръвно налягане (BP), сърдечна честота (HR) и температура.

Дизайн. Наблюдателно, постмаркетингово, проспективно, отворено и многоцентрово проучване.

Проучване на популацията. Включени са 431 субекта на възраст над 65 години с диагноза недохранване и разположени в гериатрични резиденции в Испания. Недохранването се разглежда, ако пациентът има някой от следните критерии: GNRI ® резултат за 8 седмици и последващи посещения са направени на 0, 4 и 8 седмици.

Статистическа методология. Статистическият анализ включва ITT анализ (намерение за лечение) и PP анализ (по протокол). За ITT анализа се извършва импутиране на липсващите определяния при тези пациенти, които са имали поне някакво определяне. Приписването е извършено с помощта на процедурата LOCF (пренасяне на последното налично наблюдение) за тези случаи с отсъствия при пациенти с определения преди отсъствието и с помощта на вертикалната средна стойност на тяхната група в случаите на липса на определяния в базовите стойности.

Извършена е описателна статистика. Първичните крайни точки бяха оценени с помощта на общ линеен модел ANOVA за повторни измервания. Множествените средни сравнения са коригирани по метода на Bonferroni и са изразени като средни стойности при всяко посещение с техния 95% доверителен интервал. Резултатите са представени по отношение на средната стойност ± стандартна грешка (SE). Във вторичните крайни точки определянията на изходното ниво и крайните посещения бяха измерени с помощта на t тест за сдвоени данни или тест на Wilcoxon, ако те не следват нормално разпределение. За анализ на безопасността честотата на нежеланите събития е анализирана с помощта на описателен анализ.

Включени са общо 431 пациенти, наети от 59 центъра на цялата национална територия. От тях 157 бяха изключени, тъй като не отговаряха на критерии за включване, а още 12, защото не спазиха всички протоколни процедури, в резултат на което бяха получени общо 255 валидни пациенти за ITT анализ и 243 за PP анализ. 69% (n = 172) от набраните пациенти са жени в сравнение с 31% (n = 77) от мъжете. Основните изходни данни са показани в Таблица I. 10% от пациентите (n = 26) са имали някакъв вид язва на налягане в началото на проучването, със среден резултат на Push от 8,07 ± 0,84 точки (средно ± 0,84). ). Що се отнася до калоричната диета, 42% от участниците са приемали диета от 1500 kcal/ден, 27% от 1250 kcal/ден, 16% от 1750 kcal/ден и 15% надвишават 2000 kcal/ден. Средното количество прилаган протеин е 51 g/ден.

Резултатите, получени в анализа на ITT, могат напълно да се насложат на тези, получени в анализа по протокол. Установени са значителни разлики в развитието на трите основни параметъра между крайното и изходното посещение: тегло (фиг. 1), ИТМ (фиг. 2) и GNRI (фиг. 3). Средното наддаване на тегло в края на проучването е 2,78 ± 0,13 kg (стр