Двустранна аксиларна еритема със сателитна пустулоза
16 септември Двустранна аксиларна еритема и сателитна пустулоза
51-годишен пациент, с наднормено тегло, без токсични навици, без друга интересна история. Консултация за представяне на усещане за парене в двете подмишници в продължение на 4 дни, без свързан фебрилен синдром. Не приема лекарства. Той споменава, че е прекарал два дни на плажа, събирайки миди със спасителна жилетка, която е била много стегната.
Физическо изследване:
Наблюдаваме дерматоза двустранно и симетрично и в двете подмишници, полициклични плочи добре дефинирани образуван от папули, пустули на еритематозна основа, с централна мацерация. Те са в изобилие пустули по периферията на нивото на лявата подмишница.
Други кожни гънки не са засегнати.
Фигура 1 Еритематозна плака с централна мацерация в дясната аксила Фигура 2: Обилни пустули се наблюдават в периферията (сателитна пустулоза) в лявата подмишница.
Диагностична ориентация:
Кандидиазик Интертригоили
Интертриго е дерматоза, която засяга гънки с добре дефинирани ръбове, произходът му може да бъде инфекциозен: бактерии или гъбички или неинфекциозен.
В нашия случай става дума за инфекциозен интертриго, причинен от дрожди от рода Candida.
Candida albicans е дрождите, които най-често причиняват кожни заболявания, като могат да нахлуят в роговия слой и да причинят възпаление.
Рискови фактори на канидиално интертриго
- Местен: повишена влажност и температура, запушване на кожата в определена зона: носене на памперси.
- Затлъстяване: увеличаването на телесната маса увеличава рН на кожата, което улеснява разпространението на Candida като колонизатор. По-големите гънки и повишеното изпотяване при тези пациенти причиняват повишена влажност и понякога мацерация в аксиларните, коремните и генитокруралните гънки.