Дуоденогастрален рефлукс

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

нова текстова страница (бета)
Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Общ хирург

печатна версия В ISSN 1405-0099

Преглед на статия

Дуоденогастрален рефлукс. Определение и диагноза

Родриго ОктавиоВ Rojas DГaz 1В * В

RafaelВ Contreras Ruiz Velasco 1В

Ключови думи: В Жлъчен рефлукс; дуоденогастрален рефлукс; некиселинен рефлукс

През последните години нараства интересът към дуоденогастрален или некиселинен рефлукс при пациенти с ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Това се дължи на връзката на това заболяване с алкален гастрит, тежък езофагит, хранопровод на Барет и висок риск от рак. Въпреки това, ролята на това заболяване като независим субект от ГЕРБ не е ясна. Повечето изследвания се фокусират върху симптомите и проблемите, причинени от този вид рефлукс в хранопровода, пренебрегвайки въздействието върху стомашното ниво. Представяме ръководство за правилното използване на определенията, свързани с некиселинен и дуоденогастрален рефлукс и класификация, основана на причините.

Ключови думи: В Жлъчен рефлукс; дуоденогастрален рефлукс; некиселинен рефлукс

Ролята на тази патология обаче като независима гастроезофагеална рефлуксна болест не е ясна. Повечето изследвания се фокусират върху симптомите и нарушенията, които този рефлукс представя на нивото на хранопровода и има малко информация за въздействието, което има на стомашно ниво, независимо какво се случва в хранопровода.

Дуоденогастрален рефлукс и дуоденогастроезофагеална рефлуксна болест

Дуоденалният рефлукс (RDG) е клинична единица, която се състои от регургитация на дуоденалното съдържание към стомаха, като е в състояние да достигне хранопровода, смесен със стомашно съдържание, наричайки себе си „дуоденален гастроезофагеален рефлукс“.

Когато е свързан със симптоми или увреждане на стомашната лигавица, той е известен като "алкален гастрит", "жлъчен гастрит", "рефлуксен гастрит" или "рефлукс алкален гастрит", 4, 9 и понякога може да причини езофагит и други хистологични лезии наречен езофагит, езофагит дванадесетопръстник, „алкален езофагит“ или „дуоденогастроезофагеален рефлукс“ (ERDG). 6, 9, 10

Алкален, некиселинен и жлъчен рефлукс

RDG е физиологичен механизъм, който може да се появи в пост-прандиум, през нощта и по време на междучревното състояние; това е част от процес на алкализиране на стомаха и антродуоденална подвижност, който поддържа нормални нива на рН и позволява стомашен клирънс. 11 - 17 Когато процесът на рефлукс причинява симптоми, хистологични промени или лезии, той се счита за патологичен. Разликата между физиологичния и патологичния рефлукс обаче понякога може да бъде предизвикателство.

Рефлуксни епизоди, диагностицирани чрез манометрия или сцинтиграфия без намаляване на pH (с pH или импеданс).

Събитията по ГЕР са диагностицирани с мониторинг на Bilitec.

Рефлуксни събития, диагностицирани чрез мониторинг с импеданс без промяна в pH или с понижение на pH, което не достига 4.

Рефлуксни събития, диагностицирани чрез мониторинг с импеданс без промяна в рН или намаляване на рН по-малко от една рН единица. 18.

Киселинен рефлукс. Описва регургирана стомашна киселина с рН по-малко от 4, което може да понижи рН на хранопровода под 4 или да възникне, когато рН на хранопровода е под 4.

Припокриващ се киселинен рефлукс. Описва епизод на рефлукс, който настъпва преди pH на хранопровода да се възстанови над 4.

Използването на предишната класификация обаче едва започва да се разпространява, като в ежедневната практика е по-често да се използва следната класификация: 20

Фигура 1: В Класификация на некиселинен рефлукс (RNoA)

Можем да заключим, че pHmetry е полезна, но не много точна процедура за определяне на клиничното въздействие на RNoA при индивиди.

Интралуминален многоканален импеданс (IMI)