Дуоденален превключвател - ScienceDirect

Добавете към Мендели

1994 2003

Обобщение

Дуоденалният превключвател се състои от щадяща пилорите вертикална субтотална гастректомия и дистален билиопанкреатичен байпас с обща верига 65-100 cm

От март 1994 г. до юни 2003 г. 482 пациенти са претърпели дуоденален превключвател, 381 отворен и 99 лапароскопски. 84% са били жени, 52% са били със затлъстяване и е имало 35 преобразувания от друга предишна бариатрична техника. Средното първоначално тегло е 137 kg (диапазон, 93-270), а индексът на телесна маса, 51,56 kg/m2 (37-100)

Сред пациентите, претърпели отворена операция, 35 (9,18%) са имали сериозни усложнения, с 22 анастомотични теча (5,77%), половината от които дванадесетопръстника. Изискваха се двадесет повторни операции. Двама пациенти са починали от полиорганна недостатъчност, произтичаща от течове, и един от белодробна тромбоемболия (обща оперативна смъртност от 0,78%). В лапароскопския дуоденален превключвател 6 пациенти се нуждаят от преобразуване в отворена операция. Имаше 13 течове, с една смърт (смъртност 1,01%) и 10 повторни операции. Шест пациенти (1,25%) се нуждаят от удължаване на червата поради диария или хипопротеинемия

Средният процент на загуба на наднормено тегло е 90% на 5 години за заболелите със затлъстяване и 70% за супер-затлъстелите, с краен индекс на телесна маса съответно 27 и 37 kg/m2. Коморбидността се подобрява значително. Що се отнася до качеството на живот, повече от 90% понасят всякакви храни. Честотата на изпражненията може да бъде досадна в 20% от случаите и нетърпима в 2%