Drospirenone Испанска асоциация по педиатрия

Контрацептивно лечение
? Дроспиренон 30 mg + етинилестрадиол 0,02 mgrs, 1 таблетка на ден
? Дроспиренон 30 mg + етинилестрадиол 0,03 mgrs, 1 таблетка на ден
Двете формулировки в таблетки за лечение в продължение на 21 дни/месец, последвани от 7 почивни дни или приемане на 7 плацебо таблетки.
Връзката с етинил естрадиол 0,02 mg се открива и в 24 +4 препарати, тоест: 24 таблетки с активна съставка и 4 с плацебо.

Жените, които приемат противозачатъчни хапчета, съдържащи дроспиренон, имат шест до седем пъти по-висок риск от развитие на тромбоемболия в сравнение с жените, които не приемат противозачатъчни хапчета, и два пъти по-голям риск в сравнение с жените, приемащи левоноргестрел противозачатъчни хапчета.
Проведените в това отношение изследвания показват, че гестагените от трето поколение са способни да предизвикат придобита устойчивост на антикоагулантния ефект на активиран протеин С, подобен на този на хетерозиготни носители за този дефект.

През октомври 2013 г. Испанската агенция по лекарствата, след европейския преглед на риска от венозна тромбоемболия (ВТЕ), свързан с комбинирани хормонални контрацептиви (СНС), издава следните препоръки:

? Няма причини за безопасност, които налагат прекъсване на хормоналния контрацептив при жени, които са го използвали, без да създават проблеми.
? Необходимо е да се оценят известните рискови фактори за ВТЕ при жени, които редовно използват СНС, тъй като те могат да варират или да се появят по време на лечението.
? Необходимо е да се информират жените за риска от ВТЕ, неговите фактори за кондициониране и за възможните признаци и симптоми, които могат да се появят.
? При жени, започващи хормонална контрацепция, трябва да се има предвид най-подходящото лекарство, като се вземе предвид наличието на известни рискови фактори за венозна тромбоемболия.
? Важно е адекватно проследяване, като се следи за възможни признаци или симптоми, показателни за ВТЕ, особено през периода на най-голям риск (първата година на употреба или рестартиране след 4 седмици или повече, без да се използва СНС).

Страничните ефекти, свързани с приема на дроспиренон, са общи за други гестагени и включват: главоболие, оток, ефекти на гърдите (масталгия, напрежение в гърдите), ефекти върху кожата и косата (обрив, мелазма), промени в редовността на менструалния цикъл и ефекти психологически (промени в настроението, раздразнителност, умора, депресия).

Метаболизмът на дроспиренон се увеличава при едновременната употреба на индуктори на чернодробни ензими, така че неговата ефикасност може да бъде намалена с приложението на следните лекарства: