Допълнително хранене, отбиване и възможната връзка с наднорменото тегло - MiradorSalud - VE
За Кандела, чието допълващо хранене ще започне след Коледа. Направени са много изследвания и има много публикации за превантивните ефекти на кърменето във връзка с риска от детско затлъстяване, но на оптималното време за въвеждане на твърда храна е отделено много по-малко внимание. Въпреки че допълващото хранене (CA) представлява основният източник на калории и хранителни вещества в края на първата година от живота, малко проучвания са фокусирани върху ролята на CA при насърчаване на дългосрочното здраве или че може да насърчи развитието на затлъстяване.
Както епидемиологичните, така и клиничните проучвания при животни и хора са предоставили убедителни доказателства, че хранителната среда преди раждането и в ранна детска възраст е важен фактор, определящ метаболитното здраве по-късно в живота (програмиране „in utero“). По-специално, хората, които са били изложени на неадекватно високо или неадекватно ниско количество хранителни вещества по време на фетален или ранен постнатален живот, са изложени на повишен риск от по-късно затлъстяване и захарен диабет като деца и като възрастни.
Когато се обсъждат дългосрочните ефекти на ранното хранене, „планирането“ трябва да се разграничава от „проследяването“. Програмирането е явление, при което стимулът, който действа през определен критичен период, има трайно въздействие върху живота: високият прием на протеини през първите 2 години води до повишен риск от развитие на затлъстяване по-късно. От своя страна, мониторингът се състои от диетични и поведенчески модели, които започват рано в детството, с възможни положителни или отрицателни ефекти, свързани с многократно излагане: високият прием на сол, който започва през детството и продължава, може да повиши кръвното налягане и да причини хипертония. Това може да се определи като съпротивление на затлъстяването през годините, по-специално, постоянството на затлъстяването от детството до зряла възраст.
В този контекст е налице значителен интерес към установяване на хранителни практики за ранния детски период, които могат да насърчат оптималното метаболитно здраве в по-късния живот. Тъй като времето за въвеждане на твърдо вещество несъмнено е един от най-лесно модифицируемите аспекти на храненето на бебетата, установяването на основани на доказателства насоки за оптималния срок на въвеждане на твърдо вещество за постигане на последващо метаболитно здраве има потенциала да повлияе значително на здравето на бъдещите поколения.
Понастоящем Световната здравна организация (СЗО) препоръчва изключително кърмене в продължение на шест месеца, последвано от постепенно въвеждане на „хранително адекватни и безопасни допълващи храни“, заедно с поддържане на кърменето до две години или повече.
Препоръките на СЗО обаче бяха оспорени от по-нови проучвания, които предполагат, че оптималното време за въвеждане на твърди вещества, поне по отношение на избягването на алергии, е вероятно по-рано. Новите данни доведоха до въвеждането на препоръки от няколко международни здравни организации относно оптималното време за въвеждане на твърди вещества: на възраст между четири и шест месеца.
Едно от притесненията, които бяха повдигнати по отношение на ранното въвеждане (т.е. преди шест месеца) на твърди вещества, е, че тази практика увеличава риска от наднормено тегло или затлъстяване на бебето в детството и живота на възрастните. Неотдавнашен преглед отбелязва, че няма категорични доказателства, че въвеждането на твърди вещества преди шестмесечна възраст е свързано с повишен риск от затлъстяване в детска възраст и се предполага, че най-ясно установеният рисков фактор за детско затлъстяване е индексът на телесна маса на майката, но в тази област са необходими допълнителни изследвания.
Ние обаче сметнахме за много полезно да знаем инициативата на Европейската група за детско затлъстяване (ECOG), която осъществи страхотен проект: Безплатна електронна книга за затлъстяване да споделят знанията на експертите. Тази инициатива е текущ и развиващ се проект, като нови елементи се добавят редовно. Пълна версия на електронната книга за изтегляне не е предоставена с всички статии, но всяка статия може да бъде изтеглена отделно. От тази електронна книга ще вземем съответните аспекти на главата на една от нейните глави: „Практики за отбиване и последващо затлъстяване ".
Допълнителното хранене (CA) влияе върху последващото развитие на затлъстяването чрез няколко механизма: възрастта, на която за първи път се предлагат твърди храни, прекомерна консумация на калории, прекомерна или недостатъчна консумация на специфични хранителни вещества, специфично качество на хранителните вещества, развитие на хранителните навици и т.н.
Два систематични прегледа наскоро стигнаха до заключението, че все още липсва ясна връзка между времето за въвеждане на БА и наднорменото тегло или затлъстяването в детска възраст. Въпреки това, има някои доказателства, че много ранното начало на CA (на 4 месеца или по-рано), а не на 4-6 месеца или> 6 месеца, може да увеличи риска от наднормено тегло в детска възраст.