Добри ветеринарни практики в здравето на вимето - BM Editores
Какво да правите, какво да НЕ правите и възможности
Theo J. G. M. Lam UGCN, Холандски център за здраве на вимето.
Университет Памела Л. Рюг в Уисконсин.
Скот Макдугъл Център за здраве на животните Нова Зеландия.
Оригинална статия, публикувана на XXV Jubille World Buiatrics Congress 2008. Архивни изображения. www.albeitar.com
Тази статия разглежда ролята на полевите ветеринарни лекари в здравето на вимето. Професионалистите го смятат за важна част от работата си, въпреки че ролята му се различава в зависимост от държавата.
В развитите страни маститът е най-важният здравословен проблем при млечните крави. В допълнение към икономическите си последици [46], неоптималното здраве на вимето намалява качеството на млякото [28], увеличава риска от остатъци от антибиотици [40], намалява удовлетвореността от работата на животновъдите [22] и влияе върху благосъстоянието на кравите [30] .
Участието на ветеринарни лекари в обучението на фермери е от съществено значение.
ВРЕМЕННА ДИАГНОСТИКА
Ранната диагностика води до ранно започване на лечението. Клиничната диагноза се основава на прецизността и опита на производителя, с много разлики между тях [23] .
Топингът е важна част от подготовката на вимето [36] и помага много при откриването на мастит. Тази практика се извършва от 86% от фермерите в Уисконсин [38], от 35% в Холандия и само от 2% в Нова Зеландия [27]. Тези разлики са поразителни и може да се дължат на неизползването на принципите на медицината, основаващи се на опит [25] .
Броят на соматичните клетки [SCC] се използва широко за откриване на мастит [45]. Тестът в Калифорния [CMT] е прост и евтин тест за откриване на четвъртинки с висок SCR. Въпреки че характеристиките му далеч не са перфектни [41], CMT е много практичен и е доказал своята стойност в продължение на много години.
Необходима е бактериологична млечна култура, за да се направи окончателна диагноза на причинителя. Селективната терапия, при която не се използват антибиотици в някои случаи на клиничен мастит, при които не се откриват бактерии, се практикува в някои региони, където пробите мляко се култивират преди лечението, за да се спестят разходи и да се избегне ненужната употреба на антибиотици. Тук времето е много важен фактор и ранчо системите намаляват интервала между диагностика и лечение [8]. Идентифицирането на патогени преди лечението може да насочи избора на антибиотици и продължителността на лечението, въпреки че този избор е слабо корелиран с резултатите [15] .
КАКВО ДА ПРАВЯ
1. Ранната и точна диагноза е от решаващо значение като отправна точка. Високата чувствителност на диагнозата клиничен мастит изисква обучение и адекватна интензивност на светлината.
две. Стимулира ефективното и навременно събиране на клинични случаи на мастит. Тези данни са много ценен инструмент за наблюдение. Резултатите от тежестта на всеки клиничен случай и неговото разпределение могат да бъдат важен показател за скоростта на диагностициране.
3. Оценявайте редовно бактериологичния статус на стадото. В идеалния случай всички случаи на клиничен мастит са култивирани, за да се оптимизира индивидуалното лечение на кравите. Като алтернатива, вземете проби от всички случаи на клиничен мастит, маркирайте ги и ги замразете за култура, ако е необходимо. Разпределението на патогенните бактерии трябва да се оценява поне веднъж годишно и да се култивират поне 10 крави с висок брой соматични клетки и 10 крави с клиничен мастит.
КАКВО ДА НЕ ПРАВИМ
1. Неразумно е да се използва изолиран резултат от SCR като източник на диагноза при крава поради ежедневната вариабилност. В рамките на стадото разпространението на отделни данни предоставя много информация [45] .
две. Не пренебрегвайте клиничните симптоми, дори и най-малкият съсирек е знак, че нещо не е наред. Съберете тези данни и предприемете съответните действия.
3. Бъдете внимателни при използване на модели на антибиотична чувствителност, за да предскажете излекуването. Връзката между находките in vitro и in vivo понякога е слаба, особено при (хронични) инфекции със стафилококус ауреус [15] .
ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ДЕЙСТВИЕ В ДИАГНОСТИКАТА
1. Поемете ангажимент за годишен преглед на здравословното състояние на вимето на стадата и поставете цели за следващата година. Оценките за икономическото въздействие на мастита върху стадата могат да се използват за мотивиране и определяне на приоритетите на действията. Определете действителните цели за RCS и клиничен мастит въз основа на резултатите от предишното упражнение. Продължете с план за действие, който включва срокове и възлага отговорности. Прегледайте всички бактериологични резултати за годината. Често тези индивидуални данни за кравите са налични, но рядко се анализират, контекстуализирани в стадото.
две. Простите методи като CMT могат да бъдат полезни и често са подценени. Понякога фермерите не са се научили правилно и резултатите не са надеждни. Простите карти с инструкции [18] са важно помощно средство за обучение.
3. Обяснете ограниченията, но също и стойността на RCS при диагностицирането на клиничен мастит. Въпреки променливостта си, RCS данните (особено последователните данни от същата крава) имат висока информативна стойност за здравето на вимето. Простите диаграми са много полезни за определяне на честотата и помагат за определяне на най-разпространените патогени в стадото [3] .
ЛЕЧЕНИЕ
Лечението на мастит никога не решава здравословните проблеми на вимето, но помага да се контролира. Неправилната терапия може да доведе до разочароващи проценти на излекуване [48], може да бъде източник на нови инфекции [24], а някои данни предполагат, че високата употреба на антибиотици, особено пеницилин и пирлимицин, е свързана с разпространението на резистентност [35]. Важно е да се извърши правилно антимикробно лечение, но има фактори, специфични за патогена и кравата, които също влияят върху резултатите от такова лечение, както е описано за Streptococcus uberis [29] и S. aureus [2] .
Първата стъпка в оптимизирането на лечението е разработването на стандартизирани протоколи за клиничен и сушещ мастит. Протоколите във фермите трябва да използват клинични признаци като общото състояние на кравата, треската, цвета и структурата на млякото, за да категоризират случаите и да изберат конкретното лечение. Не трябва да има повече от три или четири вида лечение, за да се сведат до минимум грешките поради прекомерна сложност. Нивата на сигурност трябва да бъдат:
- Местни (например съсиреци в мляко).
- Болна крава (треска).
- Много болна крава.
Въпреки че има някои доказателства, че тестът за чувствителност in vitro предсказва резултата in vivo [33], други проучвания не потвърждават тази връзка [15]. Необходимо е да се гарантира спазването на протокола на производителите.
Решенията за терапия със сухи крави трябва да се вземат индивидуално. Лечението със суха крава има за цел да излекува настоящите инфекции и да предотврати нови инфекции. Лечението на крави с висок SCR или анамнеза за клиничен мастит изглежда икономически привлекателно [17]. Тъй като обаче превантивните ползи се губят при нелекувани крави, има повишен риск от нови инфекции по време на сухия период, което може да увеличи броя на клиничните случаи през този период [44] и в следващата лактация [10]. Използването на уплътнители за биберони увеличава предотвратяването на нови инфекции през сухия период [39], както и при юниците [34]. Степента на излекуване силно зависи от етиологичния агент: Streptococcus agalactie е по-лесен за лечение [50], отколкото S. aureus [47]. Ефектът на кравата също изглежда подценен. Фактори като възраст, SCR или броят на заразените четвърти влияят върху резултата, както и образуващите колонии единици в млякото и продължителността на инфекцията [2] .