Диуретици и задържане на течности - Salud Savia
Ние определяме диуретик като вещество, което при поглъщане предизвиква елиминиране на течността от тялото. Това елиминиране на течността не се случва изолирано, а води до пренасяне на минерали и йони, които променят електролитния баланс и трябва да се вземат предвид при посочване на лечението. Това е лечение, което трябва да се извършва съгласно медицинска препоръка. Основната му индикация би била лечението на отоци или задържане на течности, които могат да възникнат при различни патологии: сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, бъбречни заболявания, големи изгаряния, високо кръвно налягане ...
Видове диуретици
Съществуват различни групи диуретици, които действат на различни нива за да принуди ефекта от влачене и отстраняване на течност. Повечето диуретици действат, като принуждават бъбречното елиминиране на водата чрез принудително елиминиране на натрий в урината. На свой ред те причиняват намаляване на нивата на други йони като калий, хлор и магнезий, така че нивата им трябва да се наблюдават при пациенти, лекувани с диуретици на хронична основа.
В зависимост от механизма и мястото на действие ще разграничим различни видове диуретици: тиазидни, контурни и щадящи калий. Различните семейства диуретици имат различни неблагоприятни ефекти. Изборът на единия или другия ще бъде обусловен от симптомите и специфичната патология, която ще се лекува.
- Тиазидните диуретици обикновено са показани при пациенти с високо кръвно налягане и/или сърдечна недостатъчност. Най-често използваните са хидрохлоротиазид и хлорталидон. Те са по-малко мощни от контурните диуретици, но повече от щадящите калий. Повишава отделянето на натрий, вода и калий.
- Примковите диуретици се използват поради тяхната по-голяма ефикасност при обостряне на хронични заболявания. Най-често използваните в клиничната практика са фуроземид и торасемид. Те действат чрез увеличаване на бъбречната екскреция на натрий, вода и калий. Те изискват индивидуална корекция на дозата в зависимост от клиничния отговор и степента на необходимата диуреза. Веднага след като симптомите се подобрят, дозата се коригира отново.
- Калий-съхраняващите диуретици, за разлика от другите семейства, могат да причинят електролитен дисбаланс, особено поради повишаване на калия, въпреки че те също могат да причинят намаляване на нивата на натрий. Най-широко използвани в тази група са амилорид и езиронолактон. Те имат по-слаб диуретичен ефект от предишните групи.