Дистън; а - Мозъчни, гръбначни и нервни заболявания - Merck Manual versi; п за р;
, MD, HE UMAE Национален медицински център на Запада
Дистонията се дължи на генетична мутация, разстройство или лекарство.
Мускулите в засегнатата част на тялото се свиват, изкривявайки позата на тази част на тялото.
Лекарите основават диагнозата на симптомите и резултатите от физикалния преглед.
Ако е възможно, причината се коригира, но ако не е възможно, лечението с лекарства като леки анксиолитици, леводопа плюс карбидопа и ботулинов токсин може да помогне за облекчаване на симптомите.
Причини
Дистонията изглежда е следствие от хиперактивност в няколко области на мозъка: базалните ганглии, таламуса, малкия мозък и мозъчната кора.
Местоположение на базалните ганглии
Базалните ганглии са групи неврони, които са разположени дълбоко в мозъка. Включени са следните:
Ядро на каудат (С-образна структура, която се стеснява в тънка опашка)
Блед глобус (разположен до путамена)
Базалните ганглии помагат за започване и изглаждане на доброволни мускулни движения, потискане на неволевите движения и координиране на промените в стойката.
Дистонията може да бъде причинена от
Генетична мутация (наречена първична дистония)
Разстройство или лекарство (наречено вторична дистония)
Антипсихотичните лекарства и някои лекарства за облекчаване на гаденето причиняват различни видове дистония, като затваряне на клепачите, изкривяване на врата (спазматичен тортиколис) или багажника, гримаса, свиване на устните, изпъкване на езика и изкривяване на ръцете или краката.
Някои причини за дистония
Генетични нарушения, като дистония и допа-чувствителна дистония
Значителна липса на кислород в мозъка (което може да се случи при раждането или по-късно в живота)
Токсичност поради натрупването на някои метали (като мед при болестта на Уилсън)
Наркотици или вещества
Лекарства, използвани за облекчаване на гадене (антиеметици), като метоклопрамид и прохлорперазин
Лекарства, използвани за лечение на психоза (антипсихотични лекарства) като хлорпромазин, флуфеназин, халоперидол и тиотиксен
Видове и симптоми
Дистониите могат да повлияят
Една част от тялото (фокална дистония)
Две или повече части на тялото, които са близо една до друга (сегментни дистонии)
Две или повече части, които не са заедно (мултифокална дистония)
Багажникът плюс две различни части на тялото (генерализирани дистонии)
Фокална и сегментарна дистония
Фокалните дистонии засягат само една част от тялото. Те обикновено започват на възраст между 20 и 30 години, но понякога започват и по-рано.
Сегментните дистонии засягат няколко съседни части на тялото.
Първоначално контракциите (спазмите) могат да се появят периодично или само в стресови ситуации. Определени движения на засегнатата част на тялото предизвикват спазмите, които понякога изчезват по време на почивка. С дни, седмици или много години спазмите стават по-чести и продължават по време на почивка. И накрая, засегнатата част на тялото може да се поддържа изкривена, понякога в болезнено положение. В резултат на това засегнатото лице може да бъде сериозно увредено.