Дислокация на коляното; Травматолог у дома
Определение
Дислокация на коляното наричаме, когато се загуби нормалната съвместна връзка между ставната повърхност на бедрената кост и пищяла. Те са дислокации, които обикновено се причиняват от пътнотранспортни произшествия или трудови злополуки с висока енергия.
Видове
В зависимост от това къде е бедрената ставна повърхност по отношение на пищяла, различаваме; изкълчване отпред на коляното (когато бедрената кост е пред пищяла), задно изкълчване на коляното (когато бедрената кост е зад пищяла).
Диагноза
Когато се появи луксация на коляното в допълнение към силна болка около коляното, кракът е обездвижен и деформиран.
Препоръчва се образен тест, за да се изключи костна фрактура, свързана с дислокацията, преди да се манипулира. За да се диагностицира дислокация на коляното, обикновено се правят две рентгенови снимки на коляното. С няколко рентгенови лъчи може да е достатъчно да се знае видът на дислокацията и да се реши кое ще бъде най-подходящото лечение. Понякога обаче е необходимо да се извърши сканиране (компютърна томография), за да се определи дали има линия на фрактура и изместване на фрагментите.
Лечение
Изкълчванията на коляното са спешни случаи и ставата трябва да се намали възможно най-скоро, за да се избегнат по-сериозни наранявания. В повечето случаи поставянето на коляното обикновено се извършва под местна упойка. За да бъде разположена (намалена) ставата, е необходимо мускулите на коляното да са отпуснати, за това е от съществено значение да се контролира болката с анестетици и аналгетици. Ако въпреки лекарствата ставата не може да бъде намалена без риск от увреждане, обичайното е да се спи пациента с обща анестезия, за да се намали разместването. След редукция обикновено се извършва контролна рентгенография, за да се потвърди намаляването и да се изключат свързаните фрактури.
В повечето случаи кракът е обездвижен с подсилена с гипс превръзка, за да се избегнат движенията на разгъване и разгъване през първите 3 седмици. Обичайното е, че през този период кракът няма право да почива на земята. След като това време отмине, рехабилитационните упражнения са много важни за възстановяване на силата на мускулите, отслабнали след обездвижване. Ловкостта и силата обикновено се губят след изкълчване. Но нормалното е, че след лечението пациентът се връща, за да изпълнява същите спортни или работни дейности, които е правил преди дислокацията.