Дипломирана кардиомиотомия с лапароскопска предна фундопликация при ахалазия, опит от 48 години

Добавете към Мендели

дипломирана

Обобщение

Въведение и цели

В клиниката за по-добър храносмилателен тракт на Общата болница в Мексико, лечението на ахалазия е стандартизирано чрез извършване на строго степенувана кардиомиотомия, която позволява да се гарантира пълна миотомия за задоволително разрешаване на дисфагията, характерна за това заболяване. На хирургичното легло се поставя 8 см пенроза, за да се осигури включването на целия LES, 6 см над GEJ и 2 см каудално, за да се осигури лапароскопско измерване. Целта на изследването е да се оценят резултатите, получени с тази техника.

материали и методи

Описателно, ретроспективно, надлъжно, наблюдателно проучване в кохорта пациенти, диагностицирани с ахалазия, в клиниката за по-добър храносмилателен тракт, болница General de México «Dr. Едуардо Личага ».

Резултати

Включени са 48 пациенти; 40 без предишно хирургично лечение и 8 с рецидив. В 47 случая подходът е лапароскопски (97,9%); Преминаване към отворена процедура се изисква в 2 случая (процент на конверсия 4,25%). Следоперативната еволюция е била задоволителна във всички случаи, като началото на пероралния път е било средно 52 часа и среден болничен престой от 5,7 дни. По време на проследяването от 35,75 месеца средно не са регистрирани рецидиви. Нямаше смъртност.

Заключения

Градуираната (строго измерена) кардиомиотомия с предна фундопликация с помощта на лапароскопски подход е възпроизводима, ефективна и безопасна опция за хирургично лечение на ахалазия.