Dietopro Blog БЕЗПЕЧАТНИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ПАЦИЕНТИ С ФЕРРОПЕННА АНЕМИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
Анемии поради неадекватен прием на желязо, протеини, микроелементи или витамини се наричат хранителни анемии. По-конкретно, желязото е съществен елемент за поддържането на жизненоважни реакции на метаболизма на организма (1).
Дефицитът на желязо в организма за продължителен период обикновено е придружен от ниски нива на циркулиращ хемоглобин. На свой ред това води до намаляване на производството на червени кръвни клетки. Всичко това предизвиква хранителна анемия поради дефицит на желязо: желязодефицитна анемия (2).
Недостигът на желязо може да се дължи на причини като намаляване на неговата абсорбция или прием на диети, увеличаване на неговото търсене във връзка с недостатъчен прием или, накрая, увеличаване на загубите (1).
Симптомите на желязодефицитна анемия могат да бъдат обобщени в така наречения анемичен синдром: умора, бледност, сърцебиене, диспнея, главоболие, астения и хипорексия, а в тежки случаи или когато са свързани със сърдечни заболявания, това може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност.
Има два източника на желязо: „хем желязо“ и „не-хем желязо“. Хемното желязо се съдържа в храни от животински произход. Неговата бионаличност на нивото на дванадесетопръстника и проксималната йеюнум е много по-висока от тази на „негемовото желязо“, което се намира в храни от растителен произход и фармакологични добавки.
Желязодефицитната анемия представлява приблизително 50% от всички видове анемии (3,4).
ЦЕЛИ НА ДИЕТИЧНОТО ЛЕЧЕНИЕ
1. Осигурете достатъчно количество желязо (за предпочитане под формата на хем) чрез подходящо хранене, за да постигнете оптимални серумни нива. Приносът на фармакологичните добавки ще бъде оценен, ако е необходимо.
2. Увеличаване на запасите от желязо (феритин).
3. Обучение на пациентите: оповестете кои компоненти на храната могат да действат като хелатиращи агенти (като магнезий, фенолни съединения, оксалати, фосфати и фитати, които намаляват бионаличността на желязото) и кои други могат да действат като адюванти (като аскорбинова киселина, лимонена киселина и животински тъканни протеини), които увеличават споменатата бионаличност).
ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИЕТА И ДРУГИ ПРАКТИЧЕСКИ СЪВЕТИ (2, 5, 6)
1. Яжте балансирана диета възможно най-разнообразна, за да избегнете хранителен дефицит.
2. Приносът на хранителното желязо заслужава специално внимание при физиологични ситуации като менструация, бременност, кърмене и периоди на ускорен растеж.
3. Необходимо е да се включват храни с високо съдържание на „хемово желязо“ като люти, миди, черен дроб и др. (Вижте списъка с храни, богати на желязо по-долу) поне 5 пъти седмично.
4. Увеличение на диетата на пациента храни, богати на „хем желязо“ от риба, месо (особено червено месо), двучерупчести или едночерупчести мекотели (особено миди, миди и люти), свински и говежди черен дроб, черен пудинг, резки, кръвни, иберийски шунка, яйчен жълтък (вижте списъка с храни, богати на желязо по-долу). Избягвайте да комбинирате в едно и също хранене с добавки или храни, богати на калций като млечни продукти и техните производни (мляко, сирена, кисело мляко или други храни, обогатени с този микроелемент), тъй като абсорбцията на желязо е намалена.