Диетични препоръки; Етика при бременност и кърмене Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
На всички е добре известно, че твърдението „бременната жена
Той трябва да яде за двама ”почти никога не е вярно. Но това, което е вярно, е
че бременните и кърмещите жени трябва да следват диетичните препоръки, които се отнасят както до количеството, така и до качеството на храната, която трябва да ядат. Поддържането на правилна диета по време на бременност и кърмене е от съществено значение за постигане на оптимално здраве на бъдещото дете и на самата майка, както и за облекчаване на някои от често срещаните нарушения по време на бременност.
Бременността и кърменето са физиологични състояния, при които се извършват важни биологични и метаболитни промени, които включват голямо физическо износване на жените и дори могат да окажат окончателно влияние върху тяхното здраве. Очевидно е, че за формирането на новото същество ще е необходим допълнителен запас от хранителни вещества, които идват както от храната, която майката яде, така и от собствените й телесни резерви. С пълна сигурност може да се каже, че диетата на майката оказва голямо влияние върху здравето на бебето в краткосрочен план и най-вероятно в дългосрочен план. В навечерието на и, разбира се, през цялата бременност е необходимо да се поддържа здравословна и разнообразна диета, която гарантира редовно и достатъчно снабдяване на плода с хранителни вещества. Грижата за храната по време на бременност също е от решаващо значение за поддържане на добро здраве на майката и избягване на хранителни отпадъци, които могат да имат последици и да причинят, наред с други разстройства, анемия и костна декалцификация.
Въпреки че нуждата от здравословно хранене по време на бременност и кърмене може да изглежда като очевидно твърдение, недохранването е често срещана ситуация за много жени. У нас например излишъците и преяждането са относително чести, пораждайки дисбаланс поради прекомерния прием на захари и мазнини, докато този на витамини, минерали и диетични фибри обикновено е недостатъчен. От друга страна, хранителните дефицити, които могат сериозно да повлияят на развитието на плода, се срещат рядко в развитите страни, но много често в развиващите се страни.
По време на бременност хранителните нужди се увеличават, тъй като диетата трябва да осигурява достатъчно енергия и хранителни вещества, за да:
Удовлетворете хранителните нужди на майката.
Позволете растежа на структури като матката, плацентата и гърдите.
Задоволете нуждите за растежа на плода.
Позволете на майката да натрупа резервите, необходими за растежа на плода и за кърмене след раждането.
Подобно на кислорода, хранителните вещества преминават от плацентата към плода през пъпната връв. Що се отнася до разпределението на нуждите, през първите месеци на бременността повечето жени не трябва да ядат повече от нормалното, тъй като тялото става много по-ефективно да усвоява и използва хранителни вещества от храната (например, нуждите от калций могат да бъдат напълно задоволени, ако диетата следва препоръките [800 mg/ден] и достатъчно количество витамин D, необходимо за чревната абсорбция на калций, се получава при излагане на слънчева светлина или чрез храна). От друга страна, след 20 седмици от бременността увеличаването на размера на плода е значително и търсенето на хранителни вещества се увеличава. Резервите, които майката е натрупала през първите месеци на бременността, се мобилизират след това, за да отговорят на нуждите на плода. През последните месеци плодът натрупва протеини и мазнини, като същевременно увеличава търсенето на калций и фосфор поради развитието на скелета 1 .
Диетичните насоки, които трябва да бъдат установени при бременни жени, са предназначени да постигнат постепенно и адекватно наддаване на тегло. Средно наддаването на тегло по време на бременност се оценява на около 12,5 кг общо. През първите 20 седмици, ако жената се храни, за да задоволи апетита си, тя ще наддаде около 3,5 кг, а след това ще напълни около 0,5 кг на седмица до края на бременността. Натрупването на твърде много тегло може да доведе до повишаване на кръвното налягане и да увеличи риска от затлъстяване в бъдеще. Ето защо, въпреки че приемът на храна или диетите не трябва да се ограничават по време на бременност, приемът на храна не трябва да се увеличава ненужно до последния триместър на бременността.
Също така е важно да се вземе предвид теглото на жената по време на зачеването. Слабите жени, които качват няколко килограма по време на бременност, имат 10 пъти по-голям риск от раждане на дете с ниско тегло. Бременността при затлъстели жени, от друга страна, предполага по-голям риск от перинатални заболявания, като високо кръвно налягане, диабет и влошаване на затлъстяването след раждането. Някои автори считат, че трябва да се направи опит за намаляване на наддаването на тегло при жени със затлъстяване между 5 или 6 кг без риск за плода, без да пада под 1600 до 1800 ккал на ден 1 .
По време на бременност трябва да има постепенно увеличаване на общия енергиен прием. През втория триместър се препоръчва увеличаване на приема с 200 kcal на ден. През последните 3 месеца от бременността енергийните нужди се увеличават с 300 kcal на ден. В този период енергийните разходи за физическа активност обикновено са по-ниски. Ако майката не яде достатъчно храна и запасите от липиди са й ниски, плодът расте по-бавно и детето може да има ниско тегло при раждане. При кърмещи жени се препоръчва общият енергиен прием да се увеличи с 500 kcal на ден 2 .