Диетична терапия при СПИН

Имунната система, засегната в случаите на синдром на човешка имунна недостатъчност, се нуждае от определени микроелементи за своето функциониране. Недохранването (енергийно-протеиново) също влияе на имунната система, като по този начин увеличава податливостта към инфекция. Има връзка между храненето и прогресирането на заболяването. Освен това храненето влияе върху чувството за благополучие: умора, мъка, психологическо състояние. Следователно диетичната терапия трябва да споделя терапия с лекарства при засегнатите от вируса на СПИН, за да се получат ползи както в качеството на живот, така и в развитието на СПИН болестта.

хранителни добавки

Съдържание

Хранителни проблеми при ХИВ/СПИН

  • Отслабване
  • Загуба на мускулна маса
  • Отслабване
  • Недостиг на витамини и микроелементи

Те могат да се появят в асимптоматичната фаза и да се влошат в симптоматичната фаза на СПИН

The отслабване може да бъде остър (поради опортюнистични инфекции) или хроника (при стомашно-чревни инфекции). При загуба на тегло може да се очаква появата на опортюнистична инфекция

Недохранването при СПИН има различни причини, които се появяват едновременно или поотделно:

  • Нарушения на метаболизма
  • Малабсорбция

    • Причини за намален прием

    • Гадене и повръщане от лекарства, треска или други причини
    • Трудности при дъвчене и/или преглъщане поради опортюнистични инфекции. Вижте прогресивни диети и диета за защита на зъбите
    • Неврологични проблеми от невъзможността да се хранят или не помнят да ядат
    • Икономически проблеми
    • Анорексия: липса на апетит

    Анорексия при ХИВ/СПИН

    Анорексията е един от най-важните проблеми. Често засегнатите от вируса яденето е наказание. Причини за анорексия:

    • лекарства
    • инфекции, треска
    • вкусови промени
    • психосоциални фактори

    Увеличени загуби или нужди

    При ХИВ/СПИН хранителните нужди се увеличават от:

    • Диарията не винаги е лечима (между 3 и 15 изпражнения на ден). Те произвеждат хронична загуба на тегло и понякога спират да се хранят, защото не ги страдат.
    • Малабсорбция, особено на мазнини.
    • Хиперкатаболизъм (висока „консумация“) при активни опортюнистични инфекции.

    Метаболитни нарушения при ХИВ

    Тези метаболитни нарушения се дължат на:

    • цитокини, тъй като те произвеждат безполезни цикли на метаболизъм, които водят до кахексия поради намалената мускулна маса
    • съществуване на безполезни цикли
    • намалени нива на анаболни "изграждащи" хормони като тестостерон
    • променен метаболизъм на субстрата
    • повишени триглицериди

    Прогресия на СПИН заболяването

    Прогресията на заболяването е свързана с:

    • Отслабване
    • Отслабване
    • Намалени нива на микроелементи: витамин В12, В6, ß-каротини, цинк (Zn)
    • Намалени нива на албумин: от нивата на албумин от 3,5 или повече се увеличава преживяемостта и се увеличава смъртността под 2,5.
    • Намалени нива на холестерол

    Катастрофално смъртта настъпва при 66% загуба на тегло и 54% загуба на чиста маса

    Диетично-хранителни цели за предотвратяване прогресирането на СПИН болестта

    • Запазване или подобряване на хранителния статус
    • Подобряване или облекчаване на симптомите
    • Запазване или подобряване на качеството на живот
    • Осигурете образование на пациентите, за да могат те да вземат информирано решение за лечението си

    Диетична намеса в асимптоматичната фаза на СПИН заболяването

    • Оценка на хранителния статус
    • Оценка на хранителния прием
    • Оценка на хранителните нужди
    • Диетични съвети (диетични разтвори) индивидуално или в групи:
      • хранителни вещества
      • балансирана диета
      • хранителна хигиена
      • диета и лекарства
      • търговски хранителни продукти и добавки
    • подчертайте значението на физическите упражнения

    Оценка на хранителния статус при пациенти със СПИН

    Антропометрия
    • Съотношение тегло - височина
    • Индекс на телесна маса (ИТМ)
    • Процент над обичайното тегло
    • Процент на загуба на тегло с течение на времето
    • Обиколката на предмишницата
    • Триципитална гънка
    • Област на мускулите на ръката
    Биохимия
    • Албуминът като показател за недохранване
    • Трансферин
    • Хематокрит
    • Хемоглобин
    Диетичен прием
    • 24-часово напомняне
    • 3-дневна регистрация
    • Диетична история

    Хранителни нужди при пациент със СПИН

    Нужди от енергия

    The общ разход на енергия Дава се от сумата на базалните енергийни разходи, калоричните разходи по активност и разходите по стрес (инфекция).

    По опростен начин за ХИВ те са 35-45 Kcal/Kg/ден

    Нужди от протеин

    По опростен начин за ХИВ те са 1,5-2,5 g/Kg/ден

    Нужди от витамини, минерали и микроелементи

    (Те не са доказани)

    • Асимптоматична фаза: 1 или 2 пъти RDA
    • Фаза на симптомите: до 5 пъти RDA, тъй като често има малабсорбция

    Хранително образование

    • В асимптоматичната фаза на СПИН заболяването трябва да се обясни понятията за балансирана диета
    • Хранителна хигиена
      • спазват датите на изтичане
      • поддържайте подходящи температури на хладилника и фризера
      • размразяване на храна в хладилник или микровълнова фурна
      • не замразявайте размразената храна
      • отделете физически суровата храна от готвената
      • избягвайте сурови яйца, месо и морски дарове и пресни пастетчета
      • консумиране на пастьоризирани млечни продукти
      • измийте плодовете и зеленчуците с няколко капки белина
      • измийте ръцете преди да боравите с храна
      • избягвайте животните в кухнята
      • 10 Златни правила на СЗО за безопасно приготвяне на храна
    • Лекарства
      • смущения в захранването
      • странични ефекти: диария, гадене и повръщане могат да бъдат преходни, докато хипертриглицеридемията се появява хронично