Диета за бременни жени с хепатит С; Всички бебе
ВЪПРОС: Бременна съм в няколко седмици и имам хепатит С, в момента нивата ми са наред, но лекарят ми много набляга на това да не наддавате твърде много, за да не накара черния дроб да работи прекалено много, бих искал да знам дали има подходяща диета за здравето и състоянието ми.
ОТГОВОР: Хепатит С е заболяване, което може да се прояви остро и особена характеристика на това е тенденцията към еволюция към хронифициране (70% преминават към активен хроничен хепатит, почти винаги асимптоматичен). Не ми е ясно в какво състояние се намирате, но във всеки случай това е много внимателна клинична картина, където диетичната терапия играе основна роля. С адекватна диета целта е да се насърчи заздравяването и регенерацията на чернодробната тъкан, за да се постигне възстановяване на черния дроб и да се спре прогресията на чернодробните лезии и да се насърчи клетъчната регенерация на хепатоцитите, които не са сериозно наранени.
Както жълтеникавият, така и състоянието на остър хепатит, както и безсимптомният активен хроничен хепатит, се нуждаят от еднакви хранителни грижи. Нормалната диета е модифицирана в няколко аспекта. Режим на мека консистенция и лесна смилаемост. Приемът на калории и протеини трябва да бъде увеличен, а този на мазнините - намален. Трябва да разделите храненията и да добавите витамини А, С, К и комплекс В, в допълнение към някои минерали.
Консистенцията ще бъде мека (храни с мека текстура и лесна дезинтеграция), за да насърчи храносмилателния процес и по този начин да не увеличи болката, причинена от възпаление на черния дроб (хепатомегалия) в допълнение към улесняването на приема на храна, тъй като обикновените пациенти представляват компромис в общото си състояние, анорексия и гадене.
Смилаемостта трябва да е лека, за да благоприятства усвояването на хранителните вещества и да предотврати раздуването на корема, като по този начин се избягва болката от възпалението.
Калоричният прием се увеличава (хиперкалорична диета), за да се насърчи положителен енергиен баланс, поради хиперкатаболното състояние (прекомерно освобождаване на енергия). Това насърчава използването на протеини при регенерация на клетките. Приемът на протеини също се увеличава за насърчаване на положителен азотен баланс, който благоприятства синтеза на тъканни и плазмени протеини, регенерацията на хепатоцитите и предотвратява напредването на некротичния процес.
Режимът трябва да бъде хипо-мастен (много ниско съдържание на мазнини), тъй като има затруднения в храносмилането и усвояването на мазнини поради намален приток на жлъчка към дванадесетопръстника.
Целта на фракционирането е да се избегне стомашната пълнота, тъй като пациентът има анорексия, понякога гадене и повръщане и раздуване на корема. Става въпрос за постигане на по-голям хранителен прием.
Витамин А благоприятства регенерацията на епитела, С синтеза на колаген и К е важен при синтеза на вещества за коагулация. Калият и цинкът са показани срещу храносмилателни разстройства като диария или повръщане.
Важното при напълняването при бременност е, че то позволява правилен растеж и развитие на бъдещото бебе. Идеята е да се следват хранителните препоръки за бременна жена, като се адаптира диетата, както е представена тук.