Диета и слабост; бъда; Превантивни стратегии за въоръжаване
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Хората с лошо минерализирани кости са по-склонни да развият остеопороза. Остеопорозата води до влошаване на качеството на живот и, което е по-важно, до по-голяма вероятност от фрактури и свързана смъртност, която в случай на фрактура на тазобедрената става при жените е 12-20% през първата година след фрактурата. Има дори известно проучване, което отива по-далеч и показва, че крехките кости са по-склонни да приемат метастази, ако жената развие напреднал рак на гърдата. По този начин последиците от болестта са важни, но освен това тя е една от патологичните образувания с най-голямо разпространение в света. Това е "епидемия", която се разпространява с увеличаване на продължителността на живота на населението. Но не само около 2,5 милиона испански жени имат остеопороза в лумбалната част на гръбначния стълб или в областта на шийката на бедрената кост, но също така 40% от тях не знаят това. От друга страна, проучванията разкриват, че 70% от жените не са наясно с рисковите фактори за заболяването, показани в таблица 1.
Таблица 1. Рискови фактори за остеопороза
Сред хранителните фактори, на които може да се повлияе, първоначално са били взети предвид само калций и витамин D, но костната маса може да бъде повлияна и от други минерали, като магнезий, калий, мед, цинк и натрий, витамини като A, C, K или В 12 и макронутриенти.
По-голямата част от изследванията показват, че неадекватният прием на калций през целия живот е свързан с намалена костна плътност. Приемът на калций преди четвъртото десетилетие от живота осигурява максимална костна маса. Други моменти, които трябва да се вземат предвид, са бременността и лактацията, когато нуждите на минерала се увеличават. Трудно е да се установят препоръки за приема на калций, тъй като всяка държава има свои собствени. Таблица 2 показва действащите в Испания. Напоследък експертите избраха да говорят за препоръчани приемни, а не за адекватни.
Таблица 2. Препоръчителен прием на калций (mg)
Калцият може да се намери в храни, богати на този минерал, както и в добавки.
Таблица 3. Храни, богати на калций
Асимилация и взаимодействия
Усвояването на калция показва голяма вариабилност, то е по-голямо, когато хранителният прием е нисък и когато се поглъща в малки многократни дози през целия ден (максимален прием от 500 mg). През нощта елиминирането на минерала е леко повишено, поради което се препоръчва допълнителна доза храна, богата на калций, преди да заспите, като традиционната чаша мляко.
Има някои доказателства, че диетичният калций може да попречи на правилното усвояване на негемовото желязо, цинк и манган, така че ако са необходими добавки от тези минерали, те не трябва да се приемат с богати на калций храни или калциеви добавки. Проблемите с малабсорбцията на мазнини ще ограничат усвояването на калций.
Калцият от храната се използва по-добре, отколкото от добавките. Жените, които получават калций от диетата, без да използват добавки, показват по-добри резултати в костната денситометрия, отколкото жените, които приемат добавки, въпреки че в крайна сметка получават калций, дори 30% по-висок от този при жените. Различия в концентрациите на естроген са наблюдавани и в двете групи, които предполагат, че калцият в храната може да бъде свързан с промяна в неговия метаболизъм, така че да благоприятства производството на неговите активни форми.
Бионаличността на добавките е различна в зависимост от въпросната добавка. Таблетките калциев карбонат трябва да се приемат заедно с храна, така че отделянето на киселини по време на храносмилането да улесни усвояването на калция, докато таблетките калциев цитрат нямат това ограничение. Калциевият фосфат, калциевият лактат и калциевият глюконат имат много ниски нива на елементарен калций и много хапчета трябва да се приемат ежедневно и поради това обикновено не се препоръчват. По същия начин доломитът или костното брашно са естествени източници на калциев карбонат, който може да включва тежки метали, включително олово, чийто прием трябва да се опитаме да намалим до минимум, особено по време на бременност и кърмене.
Очевидно е, че правилният прием на калций не е достатъчен, за да може той да се отложи правилно в костите. За това трябва да се имат предвид и други фактори от диетата.
Витамин D има характеристиките на хормон и стимулира чревната абсорбция на калций, предпазвайки костната маса. Ако се консумират обезмаслено или полуобезмаслено мляко и млечни продукти, те винаги трябва да се избират обогатени с витамин D, ако не, калцият е по-малко усвоим. Трябва да се има предвид, че ако диетата има недостиг на калций, адекватната концентрация на витамин D в кръвта няма да има ефект. Недостигът на витамин D причинява хипокалциемия, което от своя страна може да доведе до остеопороза. Неспецифичната остеоартикуларна болка обикновено е един от малкото клинични признаци на дефицит на витамин D.