Диета без глутен може да не е достатъчна, за да предотврати последствията от болестта
Нарастват научните доказателства, че въпреки че не консумират глутен, пациентите с целиакия имат метаболитни промени, които в дългосрочен план изглежда ги правят по-склонни към затлъстяване. Едно от основните свързани състояния е свързано с функционалността на жлъчния мехур, поради което новите диетични подходи към целиакия набират скорост.
История на цьолиакия
Целиакия или целиакия е автоимунно заболяване, което включва трайно възпаление на тънките черва поради приема на зърнени храни, които съдържат протеина глутен (пшеница, ечемик, ръж и овес). Смята се, че 2% от световното население страда от това заболяване, въпреки че може да е с по-висока стойност, тъй като симптомите му не са специфични (диария или запек, гадене, издуване на стомаха, косопад, главоболие, загуба на тегло и т.н.), така че болестта може да остане незабелязана или да бъде объркана с други патологии.
Болестта известен още от древна Гърция където лекар на име Аратеус посвещава живота си, за да опише и търси лекарство за заболяване, което той нарича „koiliakos“ (колиакос означава корем) и което се характеризира с елиминиране на несмляна храна, придружено от недохранване, слабост и подуване на корема. Мнозина бяха лекарите, които по-късно се посветиха на описването на болестта и се опитваха да открият нейния произход, за да намерят нейното лечение, но без да имат успех; макар и да установи, че диетите с високо съдържание на мазнини се понасят по-добре от диетите с високо съдържание на въглехидрати (1).
Това беше след Втората световна война, когато беше открито, че причината за симптомите на цьолиакия е глутенът. Недостигът на храна доведе до дажбата на хляба в Холандия и това доведе до ясно намаляване на смъртността на децата, страдащи от симптоми на цьолиакия. Когато икономическата наличност се нормализира, а заедно с това и консумацията на хляб, детската смъртност на тези деца отново се увеличи. Това накара английските учени първо да разберат кои зърнени култури са причината и след това те продължиха да разследват коя част от тях е вредна. За това те елиминираха нишестето и провериха, че останалата част от хляба е вредното нещо, а не нишестето; така е открит глутенът.
Всички тези разследвания доведоха до определяне теорията на тройната причина за цьолиакия. Очевидно, за да се появи болестта, трябва да съществуват три обстоятелства: човекът трябва да има определена генетика, която предразполага към заболяването, трябва да има особено пропускливо черво, в което кръстовищата между клетките са по-свободни и накрая, поглъщането на храни с глутен трябва да се даде (2).
Връзка между цьолиакия, функционално увреждане на жлъчния мехур и затлъстяване
Към днешна дата общото лечение на цьолиакия се състои в ядене на безглутенова диета за цял живот с цел облекчаване на симптомите. въпреки това, скорошни доказателства показват, че въпреки това лечение, целиакията е свързана с дългосрочно страдание от други разстройства като непоносимост към лактоза или алергия, безалкохолен мастен черен дроб и др.