Диагностика и лечение на туберкулоза на бъбреците - По-добре със здравето
Бъбречната туберкулоза е a хронична инфекция, произведени главно от бактерията Mycobacterium tuberculosis. Може да компрометира двата бъбрека, което води до бъбречна недостатъчност и смърт на пациента.
Произходът често е белодробен и се среща при много пациенти с белодробна туберкулоза. Mycobacterium tuberculosis достига до бъбреците чрез кръвта, по съседство и по лимфен път. Бъбречната туберкулоза е втората най-често срещана извънбелодробна форма.
Началните места на бъбречната туберкулоза са бъбреците, епидидима и простатата. Останалите обаче на пикочно-половите органи могат да бъдат засегнати.
Симптоми на бъбречна туберкулоза
Някои от най-честите симптоми на бъбречна туберкулоза са:
- Болка в областта на бъбреците.
- Често и болезнено уриниране.
- Кръв в урината.
Повечето пациенти имат положителна реакция на туберкулин и култура за бацила на Кох в урината. При хората често се свързва с епидимит и макар и по-рядко с простатит.
Диагностика на бъбречна туберкулоза
Диагнозата бъбречна туберкулоза е микробиологична. Изисква изолиране и култивиране на Mycobacterium tuberculosis в биологични проби.
Микробиологична диагноза
Микробиологична диагноза Установява се на три последователни етапа:
- Демонстрация на киселиноустойчиви бацили.
- Изолиране на М. tuberculosis в чиста култура.
- В определени случаи се извършва проучване in vitro за чувствителност към противотуберкулозни лекарства.
По отношение на микобактериите трябва да се вземе предвид, че те изискват специфични техники за оцветяване за тяхната идентификация поради голямото количество липиди, които има клетъчната им стена. Освен това те се развиват бавно и култивират на твърда среда трябва да се инкубира в продължение на 8 седмици.
Директното микроскопско изследване и оцветяване е най-лесната процедура и бързо и може да даде предварително потвърждение на диагнозата.
Култура и идентификация на микобактерии
Предлагат се различни културни медии: твърди вещества, радиометрични течности, нерадиометрични течности и двуфазни. В момента използването на комбинацията от твърда среда и течна среда се счита за една от най-чувствителните и бързи.
Най-ефективните техники са лизисно-центрофугиране и радиометрични техники.. Употребата му е показана при тежко имуносупресирани пациенти с ХИВ и в случаи на треска с неизвестен произход.