Диагностика и лечение на рак на белия дроб -каналSALUD
The рак на белия дроб представлява водещата причина за смърт от рак. Когато се диагностицира, 50% от раковите заболявания са метастатичен, и са разположени само 20%. Въпреки това, при последните преживяемостта и за двата пола е 40% на 5 г. 90% от случаите са злокачествени тумори.
В зависимост от характеристиките на клетките, произхождащи от тумора, те се класифицират в различни типове, които са в зависимост от честотата:
- Плоскоклетъчен карцином
- Аденокарцином
- Дребноклетъчен карцином
- Едроклетъчен карцином
Плоскоклетъчният карцином и дребноклетъчният карцином обикновено се представят като централна маса, докато аденокарциномът и едроклетъчният карцином обикновено се представят като периферна маса или възел.
Аденокарциномът може също да се засели върху белодробни белези и е този, който има най-малко връзка с тютюна. Дребноклетъчният карцином има най-лошата прогноза.
Защо произхожда?
Тютюнът е основният фактор за развитие на рак на белия дроб. Пушачът с 20-25 цигари на ден има 20 пъти по-висок риск от рак на белия дроб, отколкото непушачът. Дотолкова, че употребата на тютюн намалява продължителността на живота с около 10 години, така че единствената превенция за рак на белия дроб е отказването от тютюна.
Според последното публикувано в Националното проучване на здравето в Испания за 2011 - 2012 г. броят на пушачите на възраст над 15 години спада до 24%, но се посочва, че те пушат ежедневно. Това е най-ниската цифра от 25 години, но въпреки това цифрата остава висока. 3.1% са случайни пушачи, 19.6% се обявяват за бивши пушачи, а 53.5% никога не са пушили. По пол процентът на пушачите е 27,9% при мъжете и 20,2% при жените.
По същия начин, по който тютюнът е най-важният фактор за развитие на рак на белите дробове, също е установена връзката между тютюна и много други заболявания, като: злокачествени новообразувания (орофаринкс, ларинкс, пикочен мехур, хранопровод, бъбреци, панкреас и шийка), сърдечно-съдови заболявания, гастродуоденална язва, повишен риск от извънматочна бременност и намален плодовитост, както и преждевременно стареене на кожата.
Какви са симптомите?
Симптомът, присъстващ при повечето пациенти с рак на белия дроб, е кашлица, последвано от отхрачване, торакалгия (болка в ребрата) и хемоптиза, които ще варират в зависимост от местоположението на тумора.
При централните тумори (вътре в бронха) преобладават кашлицата, хемоптизата и диспнеята (дихателен дистрес). От друга страна, при туморите на периферния растеж торакалгията поради плеврална травма има тенденция да преобладава.
В случаите, когато туморът е нахлул в други структури, симптомите, които могат да се появят, са: дисфагия (затруднено преглъщане) поради компресия на хранопровода, дрезгавост (от запушване на ларингеалния нерв), синдром на горната куха вена (най-често причинен от дребноклетъчен карцином), Синдром на Хорнер (миоза; птоза, т.е. увисване на горния клепач) и енофталм (изпъкване на очната ябълка) поради засягане на цервикалния симпатик, сърдечна тампонада, сърдечна недостатъчност и/или аритмии и диспнея от плеврален излив.