Диабетно стъпало - Savia Health
Какво е диабетното стъпало?
Диабетното стъпало е a често усложнение на диабета, произведени от засягане на нервите и артериите на краката на човека, който го страда, което причинява загуба на усещане и лошо кръвообращение в тях. Тези две обстоятелства правят по-вероятни порязвания, ерозии и рани по краката, които, ако не бъдат лекувани бързо и адекватно, могат да се превърнат в образуване на язви, което може да наложи прогресивна ампутация на засегнатия крайник. В зависимост от възрастта, пола и вида на популацията честотата на съседните ни страни с диабетно стъпало варира между 4 и 10% от пациентите с диабет, а страдащите от язва на крака е около 15%, като се изчислява, че от тях приблизително една трети ще причини ампутация. Следователно това е процес, който, макар и в началните етапи, да изглежда леко, може да стане много сериозен.
Видове диабетно стъпало
Има различни видове диабетно стъпало в зависимост от причината, която го е породила:
- Невропатична язва: произведени в зона на натиск или деформация на стъпалото и характеризиращи се с това, че не се променят в циркулацията му, но в неговата чувствителност.
- Невроишемична язва: Има смесена причина, тъй като има участие на кръвообращението с предишна загуба на чувствителност и обикновено се намира в страничните области на пръстите на краката и петата.
- Инфектирано диабетно стъпало: Това се случва, когато язва е суперинфектирана от някакъв патогенен зародиш и това може да се прояви по три начина, като повърхностен целулит (най-честият и лек), като некротизираща инфекция (причиняваща абсцеси, които се разпространяват върху стъпалото на крака) или като остеомиелит (инфекцията достига костите и костния мозък)
- Невропатична артропатия: Започва с костно нараняване като изкълчвания или фрактури, които остават почти незабелязани и след кратко време са придружени от улцерално нараняване.
Съществуват и различни системи за измерване на тежестта на диабетното засягане на стъпалата въз основа на различни критерии, като най-широко използваната е класификацията на Меггит-Вагнер и класификацията на Гибънс.
Причини за диабетно стъпало
Причините, които причиняват диабетно стъпало е a невропатично участие Той засяга нервните окончания на крака, причинявайки загуба на чувствителност и съдово участие, особено на артериите на стъпалото, което затруднява кръвообращението. И двата фактора влияят върху производството на различни видове рани, които могат да се разязвят.
Симптоми на диабетно стъпало
Симптомите на диабетното стъпало ще зависят от основната причина, която ги произвежда.
Свързан с диабетна невропатия възприятието за болка се губи, възникват деформации в определени области на стъпалото поради отслабване на мускулите и сухота на краката.
Свързва се със съдови заболявания, възниква болка при ходене което ви принуждава да спрете и е известно като „синдром на витрината“ или интермитентна клаудикация, болка в покой, промени в цвета на стъпалото, оток (натрупване на течности) и кожен трофизъм (промени в конфигурацията на кожата, която става суха и тънка).
Лечение на диабетно стъпало
Най-важното лечение за диабетно стъпало е предотвратяване на образуването на язва. Когато те вече са се появили, те трябва да бъдат лекувани с местни лекове, които благоприятстват изцелението им. Това изисква дебридмънт когато има некротична тъкан (отстраняване на мъртва почерняла тъкан) или чрез използване на мехлеми, които извършват ензимно дебридиране, или ръчно и прилагане на хидрогелове и хидроколоидни превръзки, които благоприятстват растежа на гранулационната тъкан. Когато има признаци на инфекция, или антибиотични мехлеми в лекува или приема антибиотици орално или интравенозно, ако е необходимо. Ако съдовото засягане е значително, може да се наложи намесата на съдов хирург за по-пълна оценка. В случай на болка ще се лекува с аналгетици.