Диабет @diariofarma

Ръководство за фармацевтична практика. Университет в Навара: Диабет. Достъп до пълния документ

С ЕО PT ТИ G И NE РЕЛ С

Захарният диабет се определя като метаболитен синдром, характеризиращ се с хипергликемия, вторична на дефекти в секрецията и/или действието на инсулина.

Това е синдром, характеризиращ се с три вида прояви:

е метаболитен синдром, състоящ се от хипергликемия, гликозурия, полифагия, полидипсия, полиурия и промени в метаболизма на липидите и протеините.
е съдов синдром, който може да бъде както макроангиопатичен (когато засяга съдове с голям калибър), така и микроангиопатичен (ако засяга съдове с малък калибър) и следователно може да увреди всички органи, но особено сърцето, мозъчната циркулация, бъбреците и ретината.
това е и невропатичен синдром, който може да бъде както автономен, така и периферен.

Причини

Дефицит на инсулинова секреция от бета клетките на островчетата Лангерханс.
Намалена периферна инсулинова активност в мастните и мускулните клетки. (Глюкозата не може да попадне в клетките).
Комбинация от двете.

ревалентност и важност

В света има повече от 150 милиона души с диабет и се очаква, че през 2025 г. те ще достигнат 300 милиона.
Очакваното увеличение е 170% в развиващите се страни.
В развития свят това е третата причина за смърт при жените и 7-ма при мъжете. Това е и първата причина за слепота и зрително увреждане.
Половината от хората с диабет не знаят, че имат заболяването. Това е така нареченият скрит диабет.
Сърдечно-съдовата защита на жените изчезва, ако са диабетици.

Класификация

Има няколко вида диабет. Най-важните са следните:

ТИП 1 ДИАБЕТ (недостиг на инсулин)

Инсулиновата секреция е дефицитна, а не липсва. Източник

Прогресивно и селективно саморазрушаване на бета клетките на островчетата Лангерханс, което включва промяна на всички непосредствени принципи, особено въглехидратите.

Характеристики D M1

Симптоми: полиурия, полидипсия, астения, загуба на тегло, гликозурия и кетоацидоза (чести).
Липса на затлъстяване.
Доказателства за автоимунни явления.

ТИП 2 ДИАБЕТ (инсулинова резистентност)

Устойчивост или намалена чувствителност на организма към инсулин. Ендогенните нива на инсулин може да са в рамките на нормалните параметри, но тъканите не са в състояние да го асимилират и следователно нивата в кръвта в крайна сметка се повишават (хипергликемия). Типичните симптоми на неконтролиран диабет не винаги се проявяват.

Недостатъчна секреция на инсулин.
Инсулинова резистентност DM2 характеристики
Симптоми: умора, изтръпване/притъпяване в ръцете и краката, повтарящи се кожни проблеми и бавно зарастване на рани, замъглено зрение, необичайна жажда, често уриниране ... (без кетоацидоза).
Свързано със затлъстяване (80% от случаите), високо кръвно налягане, хиперлипидемия и фамилна анамнеза.

* Вижте таблица 1: "Произход на патологията"

Диагноза

Критериите за диагностициране на захарен диабет според Американската асоциация на

Диабетът (1997) са:

Симптоми на диабет в допълнение към случайната плазмена концентрация на глюкоза, по-голяма или равна на 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

Под небрежен се разбира получено по всяко време на деня, независимо от часа на последното хранене. Класическите симптоми на диабет включват полидипсия, полиурия и неоправдана загуба на тегло.

Базова плазмена глюкоза по-голяма или равна на 126 mg/dl (7,0 mmol/l). Базал се разбира като калорично гладуване от поне 8 часа.
Плазмена глюкоза 2 часа след орален глюкозен толеранс, по-голям или равен на